高血壓患者新知識!與早起習慣有關(guān)?醫生強調:早起這3事少干!

關(guān)鍵詞:高血壓
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5月8日下午,為紀念5.12國際護士節,護理部在有氧運動(dòng)中心舉辦“五項全能小護士”的護理操作比賽。來(lái)自全院各科室的護理人員代表參加了比賽。
比賽有五項操作,8個(gè)參賽代表隊。五項操作為心電圖機操作、除顫技術(shù)、鼻飼技術(shù)、導尿、輸液。操作比賽從2019年1月起每月進(jìn)行一項操作的預賽,5月8日為決賽。預賽參加護士共89人,決賽參加護士40人,每個(gè)代表隊5人。比賽共決出團體一等獎1個(gè),為護理中心代表隊。二等獎2個(gè),為綜合內科B區代表隊、門(mén)診部代表隊。其余代表隊為三等獎。比賽個(gè)人一等獎為綜內B區雍穎,輸液組第一;綜內B區張延,鼻飼組第一;護理中心朱軍,心電圖機操作組第一;護理中心王欣然,除顫組第一;護理中心任薪宇,導尿組第一。
比賽過(guò)程中,大家把操作中的的細節演繹成美妙的視覺(jué)場(chǎng)景,充分展示了我院護士良好的職業(yè)風(fēng)貌。比賽結束,梁院長(cháng)總結講話(huà),肯定了大家的工作,也提出了工作希望。
此次活動(dòng)旨在促進(jìn)醫院年輕護士在工作中更好的為患者服務(wù),學(xué)習南丁格爾的高尚品質(zhì),為提升北京小湯山醫院的護理水平貢獻自己的力量。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)主要通過(guò)腹腔鏡技術(shù)完成,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),常見(jiàn)方式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)等。
1、腹腔鏡手術(shù)在腹部打1-3個(gè)小孔,插入腹腔鏡和器械,通過(guò)屏幕影像引導切除病變闌尾,適用于多數單純性闌尾炎。
2、單孔技術(shù)經(jīng)臍部單一切口完成手術(shù),術(shù)后幾乎無(wú)可見(jiàn)疤痕,但對復雜闌尾炎或肥胖患者可能需轉為多孔操作。
3、術(shù)中處理術(shù)中需沖洗腹腔膿液,根據炎癥程度決定是否放置引流管,化膿性或穿孔性闌尾炎需延長(cháng)抗生素使用時(shí)間。
4、術(shù)后恢復術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),3-5天出院,并發(fā)癥概率低于開(kāi)腹手術(shù),但需警惕出血、腸瘺等罕見(jiàn)風(fēng)險。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維膳食,兩周內避免劇烈運動(dòng),定期復查切口愈合情況。
糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍花、鱈魚(yú)、苦瓜等食物,也可以遵醫囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩血糖升高,適合作為糖尿病患者的早餐主食。
2、西藍花西藍花含有鉻元素,能夠幫助改善糖耐量,建議清蒸或涼拌食用。
3、鱈魚(yú)鱈魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于維持肌肉量而不增加代謝負擔。
4、苦瓜苦瓜中含有的苦瓜皂苷具有類(lèi)胰島素作用,可輔助調節血糖水平。
二、藥物1、二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出改善胰島素抵抗。
2、格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)促泌劑,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。
3、阿卡波糖阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物分解,有效降低餐后血糖峰值。
4、西格列汀西格列汀作為DPP-4抑制劑,能增強腸促胰素效應調節血糖。
日常飲食需定時(shí)定量,避免高糖高脂食物,配合適度運動(dòng)并定期監測血糖,出現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
腎結石無(wú)法自行排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液成分異常、代謝性疾病等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,適合直徑小于5毫米的結石,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并輸尿管狹窄者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
結石急性發(fā)作期應避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入低于5克,定期復查超聲監測結石位置變化,必要時(shí)需進(jìn)行代謝評估預防復發(fā)。
尿結石疼痛主要表現為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛,可能伴隨排尿困難、血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度與結石位置、大小及移動(dòng)性有關(guān)。
1、早期表現:腰部鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重,排尿時(shí)有輕微灼熱感。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛呈刀割樣,向會(huì )陰及大腿內側放射,伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、終末期:持續劇烈疼痛伴寒戰高熱,提示可能合并尿路感染或腎積水等嚴重并發(fā)癥。
出現尿結石疼痛時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng),可嘗試熱敷緩解癥狀,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
6毫米輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于輸尿管下段的6毫米結石排出概率較高,上段結石可能需更長(cháng)時(shí)間,可遵醫囑使用坦索羅辛、山莨菪堿或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。
2、解剖結構:輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過(guò),若伴隨劇烈腰痛或血尿,需排除輸尿管畸形,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、疼痛管理:腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶等鎮痛藥物,但須排除感染性結石等禁忌癥。
建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現發(fā)熱或持續48小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫,復查超聲確認結石排出情況。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結石,兩種手術(shù)均需住院治療。
腎結石患者應限制草酸含量高的食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入,定期復查超聲監測結石變化情況。
腎結石大小的單位通常為毫米,臨床常用CT或超聲測量結石最長(cháng)徑,一般分為小于5毫米、5-10毫米、超過(guò)10毫米三個(gè)分級標準。
1、影像學(xué)單位泌尿系CT平掃是測量金標準,報告單顯示結石三維徑線(xiàn),超聲檢查常用毫米描述單徑線(xiàn)大小。
2、臨床分級小于5毫米結石自然排出概率較高,5-10毫米需藥物輔助排石,超過(guò)10毫米多需體外碎石或手術(shù)干預。
3、測量方式CT可精確到0.1毫米,超聲測量存在約2毫米誤差,X線(xiàn)平片受骨骼遮擋影響測量準確性。
4、記錄規范病歷書(shū)寫(xiě)要求標注具體數值及單位,如"右腎盂結石8×6毫米",多發(fā)結石需分別測量最大徑。
建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查結石大小變化情況。
男性更年期通常發(fā)生在45-65歲,主要與睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣等因素有關(guān)。
1、睪酮下降隨著(zhù)年齡增長(cháng),睪丸功能逐漸減退導致睪酮分泌減少,可能伴隨性欲減退、疲勞等癥狀??赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片。
2、慢性疾病糖尿病、高血壓等慢性病可能影響內分泌功能,通常表現為代謝異常和心血管癥狀。需控制原發(fā)病,可遵醫囑使用二甲雙胍、纈沙坦等藥物。
3、心理壓力長(cháng)期工作壓力或家庭矛盾可能導致焦慮抑郁,出現情緒波動(dòng)和睡眠障礙。建議心理咨詢(xún)結合放松訓練,必要時(shí)使用帕羅西汀、阿普唑侖等藥物。
4、不良習慣長(cháng)期吸煙酗酒和缺乏運動(dòng)可能加速更年期癥狀。需戒煙限酒并保持適度運動(dòng),推薦每周進(jìn)行150分鐘有氧鍛煉。
保持均衡飲食,適量補充鋅元素和維生素D,定期體檢監測激素水平變化,出現明顯癥狀應及時(shí)就醫評估。
直徑5到6毫米的腎結石多數情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、輸尿管條件、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低,可能需藥物輔助;輸尿管中下段結石更易隨尿液排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常者(約3毫米)可通過(guò)輸尿管蠕動(dòng)促進(jìn)結石排出,存在狹窄或畸形時(shí)需醫療干預。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結石移動(dòng),建議分次少量飲用。
4、個(gè)體差異:既往有排石史者成功率較高,合并泌尿系統感染或腎功能異常者需優(yōu)先控制基礎疾病。
建議每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,藥物使用需嚴格遵醫囑。
甲狀腺炎可能導致頭暈,常見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等類(lèi)型,頭暈通常與炎癥反應、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1. 炎癥反應:甲狀腺炎急性期可能釋放炎性介質(zhì),影響腦部供血,表現為頭暈伴頸部疼痛,可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布緩解癥狀。
2. 甲亢狀態(tài):甲狀腺組織破壞導致甲狀腺激素釋放增多,引發(fā)心率增快、代謝亢進(jìn)等癥狀,可能伴隨眩暈,需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑。
3. 甲減狀態(tài):橋本甲狀腺炎后期可能出現甲狀腺功能減退,腦供血不足引發(fā)頭暈,需補充左甲狀腺素鈉,并監測促甲狀腺激素水平。
4. 并發(fā)癥影響:嚴重甲狀腺炎可能合并貧血或電解質(zhì)紊亂,加重頭暈癥狀,需糾正原發(fā)病因,如缺鐵性貧血可補充鐵劑、維生素B12或葉酸。
出現持續頭暈應檢測甲狀腺功能及抗體,避免高碘飲食,保證充足睡眠,急性期減少頸部活動(dòng)。
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