守護成長(cháng)第一步:兒童保健醫生的疫苗守護與健康管理之道

關(guān)鍵詞:兒童
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立秋后,天氣轉涼,呼吸道傳染病開(kāi)始進(jìn)入流行季,如何更好地為孩子預防呼吸道傳染病成了各個(gè)家庭關(guān)注的重點(diǎn)。秋冬季到來(lái),肺炎等呼吸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期,記者走訪(fǎng)全市各醫院,發(fā)現13價(jià)肺炎疫苗的相關(guān)咨詢(xún)在兒童保健科成了熱門(mén)話(huà)題。
肺炎球菌感染是嬰幼兒健康的“隱形殺手”,它可能引發(fā)肺炎、中耳炎甚至腦膜炎,孩子感染后不僅疾病負擔重,還容易留下耳聾、神經(jīng)系統后遺癥,甚至危及生命。昆明市第一人民醫院兒童及青少年保健中心科主任沐永俊在接受采訪(fǎng)時(shí)強調,“在兒童保健的日常工作里,疫苗規劃是兒童保健的核心防線(xiàn),接種13價(jià)肺炎疫苗就是拿起最主動(dòng)的防護盾牌,能夠預防87.7%的肺炎球菌感染?!?/p>
“家長(cháng)經(jīng)常會(huì )問(wèn)什么時(shí)候打13價(jià)肺炎疫苗最合適,我們推薦盡早接種。13價(jià)肺炎疫苗的“黃金接種窗”是6周齡。嬰兒體內的母傳抗體在6月齡后降至最低,感染風(fēng)險增加,盡早接種13價(jià)肺炎疫苗,才能讓寶寶盡早獲得保護。同時(shí),我們也建議盡量選擇國產(chǎn)單載體13價(jià)肺炎疫苗,比較容易過(guò)敏的孩子就可以選不含防腐劑、不含吐溫80的成分更純凈的疫苗,接種后不良反應較小,寶寶不易有局部紅腫和發(fā)熱,更適合過(guò)敏體質(zhì)寶寶,孩子舒適,家長(cháng)安心?!?/p>
疫苗是孩子人生的一份“健康存單”——早一天存入,多一分復利;純凈一分,也安全十倍。盡早接種,才能更好地保護孩子。
昆明市第一人民醫院兒童預防保健科于1985年創(chuàng )建,是國內綜合醫院較早開(kāi)設的兒童保健專(zhuān)科。作為昆明市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心和昆明市新生兒危重癥救治中心,特別關(guān)注特殊健康狀態(tài)兒童的預防接種問(wèn)題,一對一制定每一位兒童的預防保健方案,有效幫助他們安全、順利完成接種計劃,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估、開(kāi)具評估報告、提供特殊健康狀態(tài)兒童接種計劃和時(shí)間的調整建議,讓父母得到先進(jìn)、科學(xué)的育兒指導和管理。同時(shí),昆明市第一人民醫院也是醫防融合成人疫苗處方的試點(diǎn)單位。
“我們兒保醫生,是兒童健康守護者,永遠為孩子的茁壯成長(cháng)保駕護航。孩子的問(wèn)題,我們都關(guān)注。同時(shí),我們也關(guān)注成年人的健康,為打通高質(zhì)量免疫預防服務(wù)解決‘最后一公里’問(wèn)題?!?/p>
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
子宮內膜異位癥可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、心理調節、定期復查等方式保養。疾病管理需結合個(gè)體癥狀嚴重程度制定個(gè)性化方案。
1、調整飲食減少紅肉及高脂乳制品攝入,增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和亞麻籽,避免含反式脂肪酸的加工食品,適量補充維生素B族和維生素E有助于緩解炎癥反應。
2、規律運動(dòng)每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如游泳、快走,每次持續30-45分鐘,瑜伽等柔韌性訓練可改善盆腔血液循環(huán),但需避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。
3、心理調節通過(guò)正念冥想緩解慢性疼痛帶來(lái)的焦慮,參加病友互助小組獲得情感支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),保持規律作息避免情緒波動(dòng)加重癥狀。
4、定期復查每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標志物檢查,痛經(jīng)加重或異常出血時(shí)及時(shí)就診,長(cháng)期服用藥物者需定期評估肝腎功能。
日常注意腹部保暖,使用暖水袋熱敷下腹部可緩解痙攣性疼痛,記錄月經(jīng)周期及癥狀變化便于醫生評估病情進(jìn)展。
甲狀腺功能五項檢查前需空腹8-12小時(shí),禁止飲水進(jìn)食以確保結果準確性。
1、空腹要求檢查前一晚10點(diǎn)后禁食,包括含糖飲料和零食,避免食物干擾甲狀腺激素水平檢測。
2、飲水限制少量清水可酌情飲用,但檢查前1小時(shí)應完全禁水,防止血液稀釋影響促甲狀腺激素數值。
3、藥物影響甲狀腺相關(guān)藥物需遵醫囑調整服用時(shí)間,如左甲狀腺素鈉片應在抽血后補服。
4、特殊人群糖尿病患者可攜帶食物,抽血后立即進(jìn)食;兒童需家長(cháng)提前規劃喂食時(shí)間。
檢查后建議攜帶便攜食品及時(shí)補充能量,長(cháng)期服用甲狀腺藥物者需定期復查調整劑量。
四歲孩子散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、定期復查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預。散光通常由角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼習慣不當、眼部疾病等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡輕度散光首選框架眼鏡矯正,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗光配鏡。建議家長(cháng)每半年帶孩子復查視力變化,及時(shí)調整鏡片度數。
2、視覺(jué)訓練通過(guò)眼球運動(dòng)訓練、視知覺(jué)訓練等方法改善視功能。家長(cháng)需每日陪伴孩子完成15-20分鐘訓練,堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
3、定期復查每3-6個(gè)月進(jìn)行驗光和角膜地形圖檢查。若發(fā)現散光度數進(jìn)展超過(guò)100度/年,需排查圓錐角膜等病理性因素。
4、手術(shù)治療對于超過(guò)400度且影響視力發(fā)育的散光,8歲后可考慮角膜激光手術(shù)。手術(shù)前需全面評估角膜厚度和眼底情況。
建議家長(cháng)控制孩子每日電子屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。
感冒后身體發(fā)熱但未達發(fā)熱標準可能由病毒性感染、炎癥反應、自主神經(jīng)功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預、水分補充、休息調節等方式緩解。
1. 病毒性感染普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒刺激免疫系統釋放炎性介質(zhì)導致體感發(fā)熱??勺襻t囑使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等抗病毒藥物。
2. 炎癥反應上呼吸道黏膜炎癥引發(fā)前列腺素等物質(zhì)釋放,作用于體溫調節中樞產(chǎn)生熱感。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、銀翹解毒片等藥物有助于緩解癥狀。
3. 自主神經(jīng)紊亂感冒期間交感神經(jīng)興奮性增高可能導致血管收縮異常,表現為皮膚灼熱感。建議保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭四肢幫助散熱。
4. 環(huán)境因素衣物過(guò)厚或室溫過(guò)高會(huì )加重體感溫度,建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,保持室內通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度為宜。
感冒期間建議每日飲用2000毫升溫水,適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,若癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱需及時(shí)就醫。
糖尿病有一定概率遺傳給孩子,但遺傳并非唯一決定因素。糖尿病遺傳風(fēng)險主要與父母患病類(lèi)型、家族病史、生活方式等因素有關(guān)。
1、1型糖尿病1型糖尿病具有遺傳傾向,若父母一方患病,子女遺傳概率約5%-10%。該類(lèi)型與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān),需終身依賴(lài)胰島素治療。
2、2型糖尿病2型糖尿病遺傳概率更高,父母一方患病子女風(fēng)險約40%。肥胖、缺乏運動(dòng)等后天因素會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病風(fēng)險,可通過(guò)生活方式干預預防。
3、妊娠糖尿病妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的子女未來(lái)肥胖和糖尿病風(fēng)險增加,但產(chǎn)后血糖恢復正??山档瓦z傳影響,需重視兒童期體重管理。
4、環(huán)境因素高糖高脂飲食、久坐不動(dòng)等不良生活習慣會(huì )激活遺傳易感性,即使有家族史,堅持合理膳食和規律運動(dòng)也能有效預防發(fā)病。
建議有糖尿病家族史的兒童定期監測血糖,培養清淡飲食和運動(dòng)習慣,成年后每年進(jìn)行糖尿病篩查。
子宮切除術(shù)后護理方法主要有傷口護理、疼痛管理、活動(dòng)指導和心理支持。
1、傷口護理:保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,術(shù)后兩周內避免盆浴。
2、疼痛管理:遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮痛藥物,可采用熱敷緩解腹部不適。
3、活動(dòng)指導:術(shù)后早期床上翻身活動(dòng),逐步過(guò)渡到床邊坐起、短距離行走,6周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
4、心理支持:關(guān)注情緒變化,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,加入患者互助小組獲取情感支持。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,推薦魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物,6周后復查無(wú)異??芍鸩交謴腿粘;顒?dòng)。
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