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甲亢和橋本甲狀腺炎可通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測、臨床癥狀及超聲特征進(jìn)行區分,主要鑒別點(diǎn)包括甲狀腺激素水平、抗體類(lèi)型、病程特點(diǎn)及影像學(xué)表現。
1. 激素水平甲亢表現為促甲狀腺激素降低,游離甲狀腺素升高;橋本早期可能甲狀腺功能正?;蚩哼M(jìn),后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。
2. 抗體差異橋本甲狀腺炎患者甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著(zhù)升高,甲亢患者促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性更常見(jiàn)。
3. 病程特點(diǎn)甲亢多為甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的代謝亢進(jìn)癥狀,橋本早期可無(wú)癥狀或輕度甲亢表現,后期逐漸出現甲狀腺腫大和功能減退。
4. 超聲特征橋本甲狀腺炎超聲顯示甲狀腺彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣改變,甲亢多為甲狀腺血流豐富伴彌漫性或結節性腫大。
建議出現甲狀腺相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估明確診斷,避免自行判斷延誤治療。
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