西瓜再次被關(guān)注!發(fā)現:堅持吃西瓜,不用多久,身體或有4大變化

關(guān)鍵詞:西瓜
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2014
年
8
月
13
日訊)阿斯利康
AZN
8
月
13
日公布了實(shí)驗性藥物
lesinurad3
個(gè)關(guān)鍵
III
期臨床試驗
CLEAR1
CLEAR2
CRYSTAL
的積極頂線(xiàn)數據。這些研究調查了含
lesinurad
組合療法用于痛風(fēng)
gout
的治療。
lesinurad
是一種選擇性尿酸再吸收抑制劑
SURI
,能夠抑制
URAT1
轉運體,增加尿酸排泄,從而降低血尿酸
sUA
。
近年來(lái),阿斯利康可謂命運多舛,而
lesinuradIII
期項目的成功,為該藥的獲批提供了保障,同時(shí)也有望為阿斯利康帶來(lái)重磅銷(xiāo)售額。
lesinurad
由阿斯利康于
2012
年耗資
12.6
億美元收購
Ardea
公司獲得。阿斯利康也對
lesinurad
寄予了厚望,期望該藥能幫助公司在不斷增長(cháng)的全球痛風(fēng)市場(chǎng)中攫取更大的市場(chǎng)份額。武田
Takeda
和易普森
Ipsen
的痛風(fēng)藥物非布索坦
febuxostat
于
5
年前獲批,但并不適用于所有痛風(fēng)患者。
CLEAR1
和
CLEAR2
研究調查了
lesinurad
200mg
和
400mg
每天一次)與黃嘌呤氧化酶
XO
抑制劑別嘌呤醇
allopurinol
組合療法,用于當前別嘌呤醇劑量未實(shí)現目標
sUA
水平的有癥狀痛風(fēng)患者的治療。
CRYSTAL
研究調查了
lesinurad
200mg
和
400mg
每天一次)與
XO
抑制劑非布索坦
febuxostat
800mg
每天一次)組合療法,用于伴有痛風(fēng)石
tophi
即關(guān)節和皮膚中沉積有可見(jiàn)的尿酸晶體結節)的痛風(fēng)患者中開(kāi)展。
CLEAR1
和
CLEAR2
研究中,
200mg
劑量和
400mg
劑量
lesinurad+
別嘌呤醇組合療法均達到了研究的主要終點(diǎn),在治療的
6
個(gè)月時(shí),與別嘌呤醇單藥治療組相比,
2
個(gè)聯(lián)合治療組有顯著(zhù)更高比例的患者實(shí)現
sUA
<
6.0mg/dL
的目標,數據具有統計學(xué)顯著(zhù)差異
p
<
0.0001
。
CRYSTAL
研究中,
400mg
劑量
lesinurad
+非不索坦組合療法達到了研究的主要終點(diǎn),在治療的
6
個(gè)月時(shí),與非不索坦單藥治療組相比,聯(lián)合治療組
有顯著(zhù)更高比例的患者實(shí)現
sUA
<
5.0mg/dL
的目標,數據具有統計學(xué)顯著(zhù)差異
p
<
0.0001
。
這些數據表明,含
lesinurad
的組合療法,有望為痛風(fēng)患者提供潛在的治療選擇。目前,
3
個(gè)研究的安全性和耐受性完整評估正在進(jìn)行中。這些
III
期研究的數據,將用于支持
lesinurad
聯(lián)合療法的監管申請。
腎結石手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率主要與術(shù)后代謝異常、飲水不足、飲食結構失衡、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題未糾正時(shí),結石容易再次形成。需定期監測尿液成分,遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、飲水不足每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉積風(fēng)險。建議術(shù)后保持每日3000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
3、飲食失衡高草酸、高嘌呤飲食會(huì )促進(jìn)結石生成。需限制菠菜、動(dòng)物內臟等食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。
4、疾病控制不佳甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等基礎疾病未治療時(shí)易復發(fā)。需針對原發(fā)病使用抗生素或手術(shù)治療,定期復查泌尿系超聲。
術(shù)后建議每半年復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,避免久坐憋尿等不良習慣,可降低復發(fā)風(fēng)險。
甲狀腺結節三級多數情況無(wú)須手術(shù)治療。甲狀腺結節的處理方式主要有定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。
1、定期復查甲狀腺結節三級通常為良性病變,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。
2、細針穿刺活檢當超聲顯示結節有可疑惡性特征時(shí),需進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì),活檢結果將決定后續治療方案。
3、藥物治療對于伴有甲狀腺功能異常的患者,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調節甲狀腺功能。
4、手術(shù)切除若結節短期內快速增大、出現壓迫癥狀或活檢提示惡性可能,則需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)治療。
日常應避免頸部受壓,保持規律作息,適量攝入含碘食物,出現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫。
輸尿管結石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用較低;超過(guò)10毫米的結石可能需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。2、治療方法:藥物排石費用約2000-5000元;體外沖擊波碎石需8000-15000元;輸尿管鏡手術(shù)費用通常在15000元以上。
3、醫院級別:三級醫院收費標準高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:合并感染或腎功能損害時(shí)需額外抗感染治療或住院觀(guān)察,會(huì )導致費用上升。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,小型結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出,復雜病例需遵醫囑選擇個(gè)性化方案。
空腹血糖6.2mmol/L多數情況下可通過(guò)生活方式干預恢復正常。血糖異??赡芘c飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、早期糖尿病等因素有關(guān)。
1、飲食不當長(cháng)期高糖高脂飲食可能導致血糖升高。建議減少精制糖攝入,增加膳食纖維,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物。
2、缺乏運動(dòng)運動(dòng)不足會(huì )降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于改善血糖代謝。
3、胰島素抵抗肥胖等因素導致胰島素作用減弱,可能出現餐后血糖升高。減重5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素敏感性,必要時(shí)醫生可能建議使用二甲雙胍等藥物。
4、早期糖尿病空腹血糖受損可能是糖尿病前期表現,常伴有多飲多尿癥狀。需定期監測血糖,醫生可能根據情況開(kāi)具阿卡波糖或格列齊特等藥物。
建議3個(gè)月后復查血糖,期間保持規律作息,避免熬夜,限制酒精攝入,血糖持續異常需及時(shí)就醫評估。
男性雌二醇低的癥狀可能表現為性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少、骨質(zhì)疏松等,需結合激素水平檢測明確診斷。
1、性欲減退雌二醇參與調節男性性功能,水平降低可能導致性欲明顯下降??赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善,常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、苯甲酸雌二醇注射液。
2、勃起功能障礙低雌二醇可能影響血管內皮功能,導致勃起硬度不足。治療需排查心血管疾病,藥物可選他達拉非、西地那非、伐地那非等PDE5抑制劑。
3、肌肉量減少雌激素對肌肉蛋白合成有調節作用,缺乏時(shí)可能出現肌力減弱。建議結合抗阻訓練,嚴重者需評估睪酮水平,藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。
4、骨質(zhì)疏松長(cháng)期雌二醇不足會(huì )加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險。需進(jìn)行骨密度檢查,治療藥物有阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等。
日??蛇m當增加豆制品、堅果等植物雌激素含量高的食物,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),建議定期監測激素水平與骨密度變化。
凌晨五點(diǎn)腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、肌肉勞損、睡眠姿勢不當等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì )陰部放射,可能伴隨血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥表現為持續性鈍痛,多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3. 肌肉勞損腰部肌肉筋膜炎癥可能被誤認為腎疼,疼痛與體位變化相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、膏藥貼敷緩解,推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4. 體位因素睡眠時(shí)長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢可能造成局部血液循環(huán)不暢,改變體位后疼痛多可自行緩解。
建議記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥。若出現發(fā)熱、血尿或持續疼痛超過(guò)6小時(shí),應立即就診泌尿外科。
腎結石3毫米通常不影響入伍。腎結石是否影響入伍主要與結石大小、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>3毫米的腎結石屬于較小結石,多數情況下可自行排出,一般不會(huì )對入伍造成影響。2、癥狀程度:若結石未引起明顯疼痛、血尿或尿路感染等癥狀,通常不會(huì )影響正常訓練和服役。
3、腎功能狀態(tài):需確認腎功能正常,無(wú)腎積水等并發(fā)癥,否則可能需進(jìn)一步評估。
4、部隊要求:不同部隊對腎結石的接受標準可能存在差異,建議提前咨詢(xún)具體征兵要求。
建議及時(shí)就醫復查,確認結石情況和腎功能狀態(tài),并根據醫生建議決定是否適合入伍。
膀胱結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結合結石位置、患者癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米或形態(tài)不規則者優(yōu)先考慮碎石,20毫米以上可能需聯(lián)合腔鏡手術(shù)。2、癥狀程度:反復尿路感染、血尿或排尿困難等癥狀明顯者,即使結石較小也建議盡早碎石,無(wú)癥狀小結石可暫觀(guān)察。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:合并腎積水、輸尿管梗阻或腎功能損害時(shí)需緊急處理,存在尿道狹窄等解剖異常者要調整治療方案。
4、患者因素:高齡、基礎疾病多者需評估麻醉風(fēng)險,兒童患者要考慮生長(cháng)發(fā)育影響,職業(yè)運動(dòng)員等特殊人群需個(gè)體化決策。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲監測復發(fā)情況。
激光碎石和體外碎石是泌尿系統結石的兩種常見(jiàn)治療方式,主要區別在于操作方式、適應癥、恢復時(shí)間和并發(fā)癥風(fēng)險。
1、操作方式激光碎石通過(guò)內窺鏡將激光光纖直接作用于結石,利用熱能將其粉碎;體外碎石則通過(guò)體外沖擊波聚焦于結石,使其裂解。
2、適應癥激光碎石適用于輸尿管中下段結石或腎盂結石;體外碎石更適用于腎盂或輸尿管上段直徑較小的結石。
3、恢復時(shí)間激光碎石術(shù)后通常需要留置輸尿管支架,恢復期較長(cháng);體外碎石無(wú)需侵入性操作,恢復較快。
4、并發(fā)癥激光碎石可能造成輸尿管穿孔或感染;體外碎石可能導致腎周血腫或腎功能暫時(shí)性損傷。
具體治療方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況,由泌尿外科醫生綜合評估決定,術(shù)后應多飲水并定期復查。
甲亢和甲狀腺炎的癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫大、情緒波動(dòng)等。甲亢主要表現為代謝亢進(jìn)癥狀,甲狀腺炎則可能伴隨甲狀腺功能異常和局部炎癥反應。
1、甲亢癥狀甲亢患者常出現心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、手抖、易怒或焦慮等癥狀,部分患者伴有突眼或甲狀腺腫大。
2、甲狀腺炎癥狀甲狀腺炎早期可能出現頸部疼痛、發(fā)熱、乏力,隨著(zhù)病程進(jìn)展可表現為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥狀,如心悸、怕冷、便秘等。
3、共同癥狀兩種疾病都可能出現甲狀腺腫大、情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂等癥狀,嚴重時(shí)可影響心臟功能,導致心律失?;蛐牧λソ?。
4、特殊表現橋本甲狀腺炎后期多表現為甲狀腺功能減退,而亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染前驅癥狀,疼痛可放射至耳部。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能和抗體,日常注意保持情緒穩定,避免高碘飲食,遵醫囑定期復查甲狀腺功能。
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