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膀胱結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結合結石位置、患者癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米或形態(tài)不規則者優(yōu)先考慮碎石,20毫米以上可能需聯(lián)合腔鏡手術(shù)。2、癥狀程度:反復尿路感染、血尿或排尿困難等癥狀明顯者,即使結石較小也建議盡早碎石,無(wú)癥狀小結石可暫觀(guān)察。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:合并腎積水、輸尿管梗阻或腎功能損害時(shí)需緊急處理,存在尿道狹窄等解剖異常者要調整治療方案。
4、患者因素:高齡、基礎疾病多者需評估麻醉風(fēng)險,兒童患者要考慮生長(cháng)發(fā)育影響,職業(yè)運動(dòng)員等特殊人群需個(gè)體化決策。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲監測復發(fā)情況。
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