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拉大便出了很多血怎么治療

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 大便

拉大便出了很多血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或反復出血,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可導致便后滴血,伴有劇烈疼痛??墒褂脧头浇遣怂狨ト楦啻龠M(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂經(jīng)久不愈時(shí)可能需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性血便,血液多附著(zhù)于糞便表面。確診后需通過(guò)腸鏡下高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、潰瘍性結腸炎

該病會(huì )導致結腸黏膜糜爛出血,表現為黏液膿血便伴里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需注射英夫利西單抗。長(cháng)期反復發(fā)作可能需行全結腸切除術(shù)。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變。根據分期選擇根治性手術(shù)切除,術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。早期發(fā)現可通過(guò)腸鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

出現便血后應記錄出血顏色、量和頻率,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,便后用溫水清洗肛門(mén)。若出血量大或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需立即急診處理。定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現腸道病變。

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