老年性陰道炎怎么治

老年性陰道炎可通過(guò)保持外陰清潔、使用雌激素軟膏、補充益生菌、中藥坐浴、激光治療等方式治療。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、陰道菌群失調、局部抵抗力降低、衛生習慣不良、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄,過(guò)度清洗可能加重干燥,建議僅用清水沖洗外陰即可。合并尿失禁者需及時(shí)更換護墊,減少尿液刺激。
雌三醇乳膏可局部涂抹陰道壁,每周使用2-3次,能夠改善陰道黏膜萎縮。普羅雌烯陰道膠丸也可促進(jìn)上皮細胞增生,增強陰道防御功能。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素依賴(lài)性腫瘤病史,用藥期間需監測子宮內膜厚度。
陰道用乳酸菌膠囊可調節陰道微環(huán)境,抑制致病菌生長(cháng)??诜祭辖湍妇⒁材芡ㄟ^(guò)腸道-陰道菌群軸發(fā)揮作用。補充期間避免同時(shí)使用抗生素,建議在夜間睡前放置,使菌群能充分定植。長(cháng)期使用抗生素者應間隔2小時(shí)再補充益生菌。
苦參湯加減方含苦參、黃柏等成分,煎煮后坐浴可緩解外陰瘙癢。潔爾陰洗液稀釋后沖洗陰道,能減輕炎癥反應。中藥治療起效較慢,需連續使用1-2周,水溫控制在37-40℃避免燙傷。糖尿病患者坐浴前需測試水溫感覺(jué)功能。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生,改善萎縮性改變。治療間隔1-2個(gè)月,通常需要3-5次療程。治療后可能出現短暫分泌物增多,需保持外陰干燥。嚴重心肺功能不全或出血傾向者不宜進(jìn)行該治療。
老年性陰道炎患者應避免穿緊身化纖內褲,減少使用護墊。適當進(jìn)食豆制品補充植物雌激素,但乳腺癌患者慎用。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,高糖環(huán)境易誘發(fā)感染。治療期間禁止盆浴和性生活,定期復查陰道微生態(tài)檢測。若出現血性分泌物或持續疼痛,需及時(shí)就醫排除其他病變。
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