HPV疫苗越早接種越好嗎?接種hpv疫苗前需要檢查嗎

關(guān)鍵詞:HPV疫苗 早接種 檢查
關(guān)鍵詞:HPV疫苗 早接種 檢查
HPV是一種最常見(jiàn)的性傳播疾病。宮頸癌是HPV病毒引起的最常見(jiàn)的疾病,也是全球第四大女性癌癥。事實(shí)上,所有的宮頸癌病例均由HPV病毒感染引起。在這些類(lèi)型中,HPV16和HPV18病毒是最具致癌性的,導致的宮頸癌占全球病例的70%。
HPV疫苗越早接種越好嗎?
大多數人乳頭瘤病毒感染可以自己消退,大多數癌前病變也會(huì )自行消失,但是所有女性都有可能出現乳頭瘤病毒感染轉變成慢性,癌前病變發(fā)展成浸潤性宮頸癌。
免疫接種是預防宮頸癌的主要方法之一?,F在,許多國家,包括英國,向婦女免費提供宮頸癌疫苗。傳統的二價(jià)HPV疫苗可以顯著(zhù)減少年輕婦女宮頸疾病的發(fā)生率。
此外,研究人員還發(fā)現,婦女接種疫苗年齡越小,疫苗效果越好。其中12-13歲婦女接受CIN3級損傷的幾率比接受其他年齡層接種的婦女要低86%,而17歲接受接種的婦女則占51%??傮w而言,接種過(guò)HPV疫苗的婦女與未接種疫苗的婦女相比,都呈下降趨勢。提示HPV疫苗具有較長(cháng)時(shí)間的保護性。
通過(guò)觀(guān)察接種疫苗的吸收情況.接種者與非接種者HPV型分布相似,以及出現群體保護,仍然可以推測HPV疫苗對一般人群的影響。特別是,常規接種雙價(jià)HPV疫苗是一種很好的治療方法。研究人員稱(chēng),高風(fēng)險HPV感染率應作為疫苗效果及成功的一個(gè)早期指標。
這一研究帶來(lái)了兩個(gè)啟示:一是HPV疫苗能有效地降低全球宮頸癌的負擔;二是有系統地收集疫苗及健康普查資料。所以,在全球范圍內推廣HPV疫苗時(shí),應積極制定文化上可接受的宮頸健康普查計劃,這對臨床應用和基礎科研具有重要意義。
HPV疫苗臨床試驗和上市后監測結果顯示,HPV疫苗是十分安全的,并且對于預防HPV感染十分有效,如果在接觸病毒前接種就能達到最佳效果。WHO建議免疫接種,大多數情況下沒(méi)有開(kāi)始性行為的9-14歲女童。
接種hpv疫苗前需要檢查嗎
在注射hpv疫苗之前不需要做任何檢查,hpv疫苗是一種預防女性疾病的防疫疫苗,可以在5-6個(gè)月內有效預防宮頸癌。不用做任何檢查,對任何年齡的婦女都能起到一定的保護作用,建議接種宮頸癌疫苗或進(jìn)行HPV檢測.HPV疫苗適用于11-26歲的婦女,目前的HPV疫苗的保護期預計可以維持5至6年。目前的HPV疫苗價(jià)格較高,需要注射3劑以完成整個(gè)免疫過(guò)程。
婦女惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌,大部分宮頸癌由HPV感染引起,目前有超過(guò)100種分離HPV類(lèi)型,在全球范圍內,至少有14種類(lèi)型會(huì )引起宮頸癌或其它惡性腫瘤,在大多數宮頸癌中都可以檢測到高危HPVl6和18亞型,HPV16亞型是最具誘導性的致癌基因,大多數尖銳濕疣及低危型HPV6及11亞型與幾乎所有復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤有關(guān)。
雖然女性生殖器的腫瘤和癌前期病變在陰莖和肛門(mén)中相對少見(jiàn),但是至少80%的肛門(mén)癌和至少40%~60%的外陰癌.陰道癌和陰莖癌是由HPV引起的.HPV基因型分布隨地域而異。但是,所有地區的主要致癌性基因型都是HPV16亞型.世界上最早可預防由6型.11型和18型人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌及癌前病變.生殖器官疣疫苗已經(jīng)獲得批準。
注射疫苗是不需要做檢驗的,注射時(shí)間到11-26歲,而注射hpv疫苗的費用相對較高。
判斷結石是否掉入膀胱可通過(guò)排尿異常、下腹疼痛、尿檢異常及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。
1、排尿異常結石進(jìn)入膀胱可能引起尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者會(huì )出現肉眼血尿,尿液顏色呈粉紅色或洗肉水樣。
2、下腹疼痛膀胱區域出現鈍痛或憋脹感,疼痛可能隨體位改變而減輕,排尿時(shí)可能出現尿道放射痛。
3、尿檢異常尿液檢查可見(jiàn)紅細胞增多,合并感染時(shí)可能出現白細胞及亞硝酸鹽陽(yáng)性,部分患者尿pH值會(huì )發(fā)生改變。
4、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現膀胱內強回聲團伴聲影,X線(xiàn)平片能顯示陽(yáng)性結石,CT檢查能精確定位結石大小和位置。
出現相關(guān)癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。
一般腎結石治療需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>小結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;大結石需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。2、治療方法:藥物排石約5000-10000元,體外沖擊波碎石8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)20000-30000元。
3、醫院等級:三甲醫院費用高于二級醫院,不同地區收費標準存在差異。
4、并發(fā)癥處理:合并感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間并使用抗生素,費用相應增加。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
吃東西老吐經(jīng)常反胃可能與消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門(mén)梗阻等因素有關(guān)。
1、消化不良暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃動(dòng)力不足,表現為腹脹、反胃。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、健胃消食片等藥物。
2、胃炎胃黏膜炎癥可能與長(cháng)期飲酒、藥物刺激有關(guān),常伴隨上腹痛、惡心。需戒除誘因,可遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁口服混懸液。
3、胃食管反流賁門(mén)松弛導致胃酸反流,引發(fā)燒心、嘔吐。避免餐后平臥,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸劑。
4、幽門(mén)梗阻潰瘍或腫瘤可能造成幽門(mén)狹窄,出現嘔吐宿食。需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉、生長(cháng)抑素等藥物。
日常避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢,若癥狀持續加重或出現嘔血、消瘦需及時(shí)消化內科就診。
腎結石放置雙J管手術(shù)中一般出血量較少,實(shí)際出血情況與患者凝血功能、術(shù)中操作難度、既往泌尿系統手術(shù)史、結石位置等因素有關(guān)。
1、凝血功能凝血功能障礙可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)前需完善凝血檢查,必要時(shí)進(jìn)行干預。
2、操作難度復雜結石或輸尿管狹窄可能增加器械摩擦導致出血,經(jīng)驗豐富的醫生可降低該風(fēng)險。
3、手術(shù)史既往有泌尿系統手術(shù)史者可能存在組織粘連,分離過(guò)程中可能出現較多滲血。
4、結石位置腎盂或輸尿管上段結石操作空間小,黏膜損傷概率相對較高,但多數為少量滲血。
術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運動(dòng),按醫囑定期復查雙J管位置及腎功能情況。
5歲兒童智力低下的表現主要包括語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交能力不足、認知障礙、動(dòng)作協(xié)調性差等。這些癥狀可能從早期逐漸顯現,影響兒童的學(xué)習和生活能力。
1、語(yǔ)言遲緩兒童詞匯量明顯少于同齡人,表達簡(jiǎn)單句子困難,理解指令能力較弱。家長(cháng)需關(guān)注語(yǔ)言訓練,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)評估。
2、社交障礙難以與同齡人互動(dòng),缺乏眼神交流,對他人情緒反應遲鈍。建議家長(cháng)通過(guò)游戲引導社交技能發(fā)展。
3、認知缺陷注意力持續時(shí)間短,記憶力較差,解決問(wèn)題能力不足??赡芘c遺傳或圍產(chǎn)期損傷有關(guān),需專(zhuān)業(yè)干預訓練。
4、動(dòng)作笨拙精細動(dòng)作如握筆、系鞋帶等完成困難,大運動(dòng)技能發(fā)展滯后。家長(cháng)需配合康復治療師進(jìn)行針對性訓練。
發(fā)現上述表現應及時(shí)就醫評估,早期干預能顯著(zhù)改善預后,日常生活中家長(cháng)應保持耐心,提供結構化學(xué)習環(huán)境。
輸尿管結石引起睪丸疼痛可能由結石移動(dòng)刺激神經(jīng)、輸尿管痙攣放射痛、繼發(fā)感染或解剖結構異常引起,可通過(guò)解痙止痛、抗感染治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。
1、神經(jīng)刺激輸尿管下段結石移動(dòng)時(shí)可能刺激生殖股神經(jīng),疼痛可放射至同側睪丸。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷減輕不適。
2、放射痛輸尿管平滑肌痙攣產(chǎn)生的牽涉痛可通過(guò)內臟神經(jīng)傳導至睪丸區域??蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
3、尿路感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統感染,炎癥擴散導致附睪睪丸炎。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重時(shí)需靜脈給藥。
4、解剖變異少數患者存在輸精管與輸尿管異常交通,結石直接刺激引發(fā)疼痛。這種情況需通過(guò)CT尿路造影確診,必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)矯正。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
膀胱結石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)費用較低,開(kāi)放手術(shù)費用較高,復雜性結石需聯(lián)合激光或氣壓彈道碎石會(huì )增加費用。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或更復雜操作,結石數量多會(huì )延長(cháng)手術(shù)時(shí)間并增加耗材使用。3、醫院等級:三甲醫院手術(shù)費用高于二級醫院,特需病房和專(zhuān)家手術(shù)會(huì )額外增加費用,不同地區醫保報銷(xiāo)比例存在差異。
4、術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后出血感染需延長(cháng)住院時(shí)間,輸尿管損傷等嚴重并發(fā)癥可能需二次手術(shù),這些情況會(huì )顯著(zhù)增加總治療費用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后多飲水并定期復查,預防結石復發(fā)。
乳頭皸裂可通過(guò)調整哺乳姿勢、使用羊脂膏護理、佩戴乳頭保護罩、局部藥物治療等方式緩解。乳頭皸裂通常由哺乳方式不當、皮膚干燥、嬰兒銜乳錯誤、真菌感染等原因引起。
1、調整哺乳姿勢哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,避免僅吸吮乳頭。哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,幫助修復破損皮膚。
2、使用羊脂膏護理哺乳間隙涂抹高純度羊脂膏保持濕潤,哺乳前無(wú)須清洗。避免使用含酒精或香精的護膚品刺激傷口。
3、佩戴乳頭保護罩選擇醫用硅膠保護罩隔離衣物摩擦,使用時(shí)注意清潔消毒。嚴重皸裂時(shí)可短暫使用以減少直接刺激。
4、局部藥物治療繼發(fā)感染時(shí)需就醫,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或硝酸咪康唑乳膏。真菌感染需配合抗真菌治療。
哺乳期間保持內衣透氣,每次哺乳后清潔乳頭,若出現發(fā)熱或化膿需立即就醫。
腎結石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會(huì )增加結石風(fēng)險。需減少紅肉、腌制食品、菠菜的攝入,增加低脂乳制品和柑橘類(lèi)水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染細菌感染導致尿液酸堿度改變,易形成磷酸銨鎂結石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療。
結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試藥物排石,日常需避免久坐憋尿,定期復查泌尿系超聲。出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
右腎結石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛:結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),表現為患側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常:可能出現尿頻、尿急或排尿不暢感,尤其結石位于輸尿管下端時(shí)更明顯。
3、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼可見(jiàn)的血尿,通常為無(wú)痛性間歇發(fā)作。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射,出現胃腸道癥狀如惡心嘔吐。
出現上述癥狀建議及時(shí)就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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