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輸尿管結石引起睪丸疼痛可能由結石移動(dòng)刺激神經(jīng)、輸尿管痙攣放射痛、繼發(fā)感染或解剖結構異常引起，可通過(guò)解痙止痛、抗感染治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。
1、神經(jīng)刺激輸尿管下段結石移動(dòng)時(shí)可能刺激生殖股神經(jīng)，疼痛可放射至同側睪丸。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷減輕不適。
2、放射痛輸尿管平滑肌痙攣產(chǎn)生的牽涉痛可通過(guò)內臟神經(jīng)傳導至睪丸區域?？蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
3、尿路感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統感染，炎癥擴散導致附睪睪丸炎。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重時(shí)需靜脈給藥。
4、解剖變異少數患者存在輸精管與輸尿管異常交通，結石直接刺激引發(fā)疼痛。這種情況需通過(guò)CT尿路造影確診，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)矯正。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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