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牙齦腫痛、口腔潰瘍總是反復發(fā)作,以為是“上火”其實(shí)大多是虛火

醫普小能手

關(guān)鍵詞:牙齦

感染奧密克戎有何癥狀?一名向奧密克戎病毒發(fā)出警報的南非醫生報告說(shuō),在她接觸過(guò)的數十名患者中,被懷疑有這一新變種,僅顯示輕微癥狀,并未住院治療。在過(guò)去10天里,南非醫學(xué)會(huì )主席庫切曾接觸過(guò)大約30位對冠狀病陽(yáng)性的患者,但是他們的癥狀不同于先前的變異。這些病人都有一種非常疲倦的癥狀,而這對于年輕病人來(lái)說(shuō)是很少見(jiàn)的。

大部分病人在40歲以下,而且只有不到一半的人接受了疫苗注射。她們還有輕度肌肉疼痛、嗓子癢和干咳。只有一小部分患者出現了發(fā)燒。不像其他的,她說(shuō),這些輕微的癥狀和其他的癥狀不同。

世衛稱(chēng)現有疫苗對奧密克戎仍有效

在疫苗效果方面,新冠疫苗制造商莫德納首席醫療官Burton28日說(shuō),他懷疑新的奧密克戎毒株可能會(huì )避開(kāi)目前的疫苗。新的改良疫苗將于2022年初投入市場(chǎng)。

如果我們要研制出一種全新的疫苗,我想要到2022年初才能實(shí)現真正的量產(chǎn),作為一種非信使核糖核酸(mRNA)疫苗,莫德納的厲害之處在于我們能夠非常迅速地應對。

Burton說(shuō),目前疫苗對病毒的保護應該繼續進(jìn)行,但是要看個(gè)人在多長(cháng)時(shí)間之前進(jìn)行免疫接種?,F在的最佳建議是對已有的新冠疫苗進(jìn)行免疫。

另外,德國新生物科技公司和美國制藥公司輝瑞合作研發(fā)了疫苗,如果需要的話(huà),“如果需要的話(huà),新疫苗可能會(huì )在100天內出庫?!盚enry,阿斯利康和其他疫苗研發(fā)公司說(shuō),有關(guān)疫苗的調查研究正在進(jìn)行。

新冠疫苗多長(cháng)時(shí)間有效?

新冠疫苗的保護期并非只有半年,而是由于接種時(shí)間較短,目前僅有半年的數據。當前,有關(guān)部門(mén)正在對接種人群進(jìn)行持續的抗體水平采集數據,密切監測免疫保護效果。

對于新冠疫苗的保護期問(wèn)題,相對于傳統的疫苗方法,在體外培養的新型冠狀病毒經(jīng)過(guò)滅活和純化后,通過(guò)各種技術(shù)手段使其失去致病力,保留抗原性。免疫保護期不會(huì )只有半年,而是因為免疫期還很短,現在我們只得到半年的數據。有關(guān)部門(mén)也在不斷收集接種人群的抗體水平資料,密切監測免疫后保護效果。所有疫苗的免疫程序和免疫策略都會(huì )不斷改進(jìn)。新冠疫苗究竟有多持久性,有待于進(jìn)一步觀(guān)察。

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劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺結核如何區別于肺癌

肺結核與肺癌可通過(guò)影像學(xué)特征、病原學(xué)檢測、臨床表現及病理活檢等方式區分,兩者在病因、發(fā)展進(jìn)程和治療方案上存在顯著(zhù)差異。

1、影像學(xué)特征

肺結核多呈現斑片狀陰影伴空洞或鈣化灶,常見(jiàn)于肺上葉;肺癌多為孤立性結節或腫塊,邊緣不規則,可伴隨毛刺征或胸膜凹陷征。

2、病原學(xué)檢測

肺結核可通過(guò)痰涂片找到抗酸桿菌或結核分枝桿菌培養陽(yáng)性確診;肺癌需通過(guò)支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本進(jìn)行病理診斷。

3、臨床表現

肺結核患者常有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀;肺癌患者更多表現為刺激性干咳、咯血、進(jìn)行性呼吸困難等局部壓迫癥狀。

4、病理活檢

肺結核病理可見(jiàn)干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞;肺癌病理可明確腺癌、鱗癌等分型,免疫組化有助于鑒別轉移性腫瘤。

若出現持續咳嗽、咯血等癥狀,建議盡早就醫完善胸部CT、痰檢等檢查,由呼吸科或胸外科醫生綜合評估后明確診斷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高密度脂蛋白膽固醇高怎么辦
高密度脂蛋白膽固醇高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、定期監測等方式治療。高密度脂蛋白膽固醇高通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖、吸煙飲酒等原因引起。 1、調整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等。增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅果等,有助于調節血脂水平。 2、增加運動(dòng):每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇水平,改善整體血脂狀況。 3、控制體重:通過(guò)合理飲食和運動(dòng),將體重控制在健康范圍內。肥胖是高密度脂蛋白膽固醇高的常見(jiàn)原因之一,減重有助于改善血脂水平,降低心血管疾病風(fēng)險。 4、戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì )影響血脂代謝,導致高密度脂蛋白膽固醇水平降低。戒煙和限制酒精攝入有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,保護心血管健康。 5、定期監測:定期進(jìn)行血脂檢查,了解高密度脂蛋白膽固醇水平的變化。根據檢查結果,及時(shí)調整生活方式或采取醫療干預措施,確保血脂水平在正常范圍內。 通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、定期監測等方式,可以有效管理高密度脂蛋白膽固醇高的問(wèn)題。飲食上應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含纖維和不飽和脂肪酸的食物。運動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),有助于改善血脂水平??刂企w重和戒煙限酒也是重要的生活方式調整措施。定期監測血脂水平,及時(shí)調整治療方案,確保血脂水平在正常范圍內,保護心血管健康。
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門(mén)冬胰島素30怎么注射
門(mén)冬胰島素30可通過(guò)皮下注射治療糖尿病,通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起。 1、注射部位:門(mén)冬胰島素30適合在腹部、大腿外側或上臂外側進(jìn)行皮下注射。腹部吸收速度較快,大腿和上臂吸收較慢,注射部位需定期輪換,避免局部脂肪增生或硬結。每次注射前需檢查皮膚是否有紅腫、硬結或感染。 2、注射時(shí)間:門(mén)冬胰島素30需在餐前15分鐘內注射,以確保藥物在餐后血糖升高時(shí)發(fā)揮作用。注射后需按時(shí)進(jìn)餐,避免低血糖發(fā)生。若忘記注射,可在餐后立即補打,但需減少劑量并密切監測血糖。 3、注射劑量:劑量需根據血糖水平、飲食和運動(dòng)情況調整,初始劑量通常為0.1-0.2單位/公斤體重。使用胰島素筆時(shí),需確保劑量調節準確,注射前需排氣,避免氣泡影響劑量。注射后需停留10秒,確保藥物完全注入。 4、注射技巧:注射時(shí)需捏起皮膚,垂直或45度角進(jìn)針,避免注射到肌肉層。注射后需輕輕按壓注射部位,避免藥物滲出。使用胰島素筆時(shí),需定期更換針頭,避免針頭變鈍或污染。 5、儲存方法:未開(kāi)封的門(mén)冬胰島素30需冷藏保存,溫度為2-8℃,避免冷凍。已開(kāi)封的藥物可在室溫下保存,避免陽(yáng)光直射,使用期限為4周。外出時(shí)需使用胰島素專(zhuān)用包,避免溫度過(guò)高或過(guò)低影響藥效。 日常飲食需均衡,控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維;適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,幫助控制血糖;定期監測血糖,記錄注射劑量和血糖變化,及時(shí)調整治療方案。
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急性胰腺炎為什么會(huì )出現低鈣血癥
急性胰腺炎出現低鈣血癥可能由鈣離子沉積、脂肪壞死、甲狀旁腺功能受損、維生素D代謝異常、腎功能障礙等原因引起。 1、鈣離子沉積:急性胰腺炎時(shí),胰腺組織壞死釋放大量脂肪酸,脂肪酸與鈣離子結合形成鈣皂,導致血鈣水平下降。治療上需通過(guò)補鈣藥物如葡萄糖酸鈣注射液10%濃度,10ml靜脈注射糾正低鈣血癥。 2、脂肪壞死:胰腺炎導致脂肪酶釋放,分解脂肪生成大量脂肪酸,脂肪酸與鈣離子結合形成鈣皂,進(jìn)一步降低血鈣水平。日常護理中需避免高脂飲食,選擇低脂食物如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)。 3、甲狀旁腺功能受損:胰腺炎可能影響甲狀旁腺激素分泌,導致鈣吸收減少。治療上可使用甲狀旁腺激素類(lèi)似物如特立帕肽20μg每日皮下注射改善鈣代謝。 4、維生素D代謝異常:胰腺炎可能影響維生素D的活化,導致鈣吸收障礙。治療上可補充活性維生素D如骨化三醇0.25μg每日口服促進(jìn)鈣吸收。 5、腎功能障礙:胰腺炎可能引發(fā)腎功能不全,影響鈣的排泄和重吸收。治療上需通過(guò)透析或藥物治療如碳酸鈣片500mg每日三次口服調節鈣平衡。 飲食上建議多攝入富含鈣的食物如牛奶、豆制品,運動(dòng)上可選擇輕度有氧運動(dòng)如散步,護理上需定期監測血鈣水平,及時(shí)調整治療方案。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶高燒過(guò)后身上很多小紅點(diǎn)怎么辦
寶寶高燒過(guò)后身上出現小紅點(diǎn)可通過(guò)皮膚護理、飲食調理、觀(guān)察癥狀、避免刺激、就醫咨詢(xún)等方式處理。這種現象通常由病毒感染、過(guò)敏反應、熱疹、藥物反應、皮膚干燥等原因引起。 1、病毒感染:高燒后的小紅點(diǎn)可能是病毒感染的皮膚表現,如幼兒急疹。此時(shí)需保持皮膚清潔,避免抓撓,可使用溫水輕輕擦拭皮膚,必要時(shí)在醫生指導下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片劑,劑量為每次200mg,每日5次。 2、過(guò)敏反應:寶寶可能對某些食物或環(huán)境因素過(guò)敏,導致皮膚出現紅點(diǎn)。避免接觸過(guò)敏原,如海鮮、花粉等,可口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,劑量為每次5ml,每日1次。 3、熱疹:高燒后出汗過(guò)多可能導致熱疹,表現為小紅點(diǎn)。保持室內通風(fēng),避免過(guò)度包裹,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,可使用爐甘石洗劑涂抹患處,每日2-3次。 4、藥物反應:某些退燒藥物可能引起皮膚過(guò)敏反應。立即停用可疑藥物,并咨詢(xún)醫生更換其他藥物,如對乙酰氨基酚混懸液,劑量為每次10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次。 5、皮膚干燥:高燒后皮膚可能因缺水而干燥,出現小紅點(diǎn)。使用溫和的嬰兒潤膚霜,如凡士林嬰兒潤膚霜,每日多次涂抹,保持皮膚濕潤。 在護理過(guò)程中,注意給寶寶提供清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激食物。保持室內空氣流通,避免過(guò)度包裹。如紅點(diǎn)持續不退或伴有其他癥狀,應及時(shí)就醫。適當增加寶寶的飲水量,保持身體水分充足。定期觀(guān)察皮膚變化,避免使用刺激性洗護用品。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
流感病毒感染能引起腮腺炎嗎

流感病毒感染通常不會(huì )直接引起腮腺炎,但可能誘發(fā)腮腺炎或加重原有腮腺炎癥狀。流感病毒感染與腮腺炎的關(guān)聯(lián)主要有免疫抑制、繼發(fā)細菌感染、病毒交叉反應、并發(fā)癥風(fēng)險四種情況。

1、免疫抑制

流感病毒感染可能導致機體免疫力下降,增加腮腺炎病毒感染概率。建議加強營(yíng)養攝入,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫囑使用轉移因子口服溶液、匹多莫德顆粒、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑。

2、繼發(fā)感染

流感后繼發(fā)細菌感染可能波及腮腺,表現為腮腺腫痛伴發(fā)熱??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),通常需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克林霉素等抗生素治療。

3、病毒交叉

流感病毒與腮腺炎病毒同時(shí)感染時(shí)癥狀可能疊加。腮腺炎病毒直接感染表現為耳垂周?chē)[痛,可遵醫囑使用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

重癥流感可能引起全身炎癥反應,導致腮腺導管阻塞。通常伴隨高熱、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、腮腺超聲等檢查,必要時(shí)靜脈用藥控制炎癥。

流感季節建議保持口腔衛生,適量飲用檸檬水或蒲公英茶,出現腮腺腫脹應及時(shí)就醫明確病因,避免自行使用抗生素或抗病毒藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節穿刺的注意事項
甲狀腺結節穿刺可通過(guò)局部麻醉、超聲引導、穿刺取樣、術(shù)后觀(guān)察、病理檢查等方式進(jìn)行。甲狀腺結節穿刺通常由結節性質(zhì)不明、疑似惡性、隨訪(fǎng)觀(guān)察等原因引起。 1、局部麻醉:穿刺前需進(jìn)行局部麻醉,以減輕疼痛感。麻醉藥物常用利多卡因注射液,劑量為1-2ml,注射于穿刺點(diǎn)周?chē)つw和皮下組織,確保麻醉效果。 2、超聲引導:穿刺過(guò)程中需使用超聲引導,以確保穿刺針準確進(jìn)入結節內部。超聲設備可實(shí)時(shí)顯示結節位置和穿刺針路徑,提高穿刺的準確性和安全性,避免誤傷周?chē)M織。 3、穿刺取樣:穿刺針進(jìn)入結節后,需進(jìn)行多次取樣,以獲得足夠的組織標本。常用穿刺針為22G或25G細針,穿刺時(shí)需快速而穩定地抽取組織,確保標本質(zhì)量,便于后續病理檢查。 4、術(shù)后觀(guān)察:穿刺完成后,需對患者進(jìn)行術(shù)后觀(guān)察,以監測是否有出血、感染等并發(fā)癥。觀(guān)察時(shí)間一般為30分鐘至1小時(shí),期間需密切監測患者生命體征,確保無(wú)異常情況發(fā)生。 5、病理檢查:穿刺取樣的組織需送至病理科進(jìn)行檢查,以明確結節性質(zhì)。病理檢查包括細胞學(xué)檢查和組織學(xué)檢查,可確定結節為良性、惡性或疑似惡性,為后續治療提供依據。 甲狀腺結節穿刺后,患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,定期復查超聲,觀(guān)察結節變化。如有不適,及時(shí)就醫。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
參雄溫陽(yáng)膠囊是激素藥嗎?
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