醫生回答(1)

• 林燕

  副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院

  指導意見(jiàn)：甲狀腺結節穿刺可通過(guò)局部麻醉、超聲引導、穿刺取樣、術(shù)后觀(guān)察、病理檢查等方式進(jìn)行。甲狀腺結節穿刺通常由結節性質(zhì)不明、疑似惡性、隨訪(fǎng)觀(guān)察等原因引起。
  1、局部麻醉：穿刺前需進(jìn)行局部麻醉，以減輕疼痛感。麻醉藥物常用利多卡因注射液，劑量為1-2ml，注射于穿刺點(diǎn)周?chē)つw和皮下組織，確保麻醉效果。
  2、超聲引導：穿刺過(guò)程中需使用超聲引導，以確保穿刺針準確進(jìn)入結節內部。超聲設備可實(shí)時(shí)顯示結節位置和穿刺針路徑，提高穿刺的準確性和安全性，避免誤傷周?chē)M織。
  3、穿刺取樣：穿刺針進(jìn)入結節后，需進(jìn)行多次取樣，以獲得足夠的組織標本。常用穿刺針為22G或25G細針，穿刺時(shí)需快速而穩定地抽取組織，確保標本質(zhì)量，便于后續病理檢查。
  4、術(shù)后觀(guān)察：穿刺完成后，需對患者進(jìn)行術(shù)后觀(guān)察，以監測是否有出血、感染等并發(fā)癥。觀(guān)察時(shí)間一般為30分鐘至1小時(shí)，期間需密切監測患者生命體征，確保無(wú)異常情況發(fā)生。
  5、病理檢查：穿刺取樣的組織需送至病理科進(jìn)行檢查，以明確結節性質(zhì)。病理檢查包括細胞學(xué)檢查和組織學(xué)檢查，可確定結節為良性、惡性或疑似惡性，為后續治療提供依據。
  甲狀腺結節穿刺后，患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥，定期復查超聲，觀(guān)察結節變化。如有不適，及時(shí)就醫。