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多喝水、多走路,反而養出一身??!很多人甚至連一日三餐都吃錯了

科普小醫森

關(guān)鍵詞:走路

2016年07月14日訊 康美·中國中藥材價(jià)格系數網(wǎng)公布的7月13日系數值為1122.77點(diǎn),系數繼續保持上升勢頭。而反映國內中藥材整體行情的全國中藥材價(jià)格綜合200系數也在7月7日再創(chuàng )年度新高,達到2293.9點(diǎn),較春節藥市開(kāi)張時(shí)的2163.2點(diǎn)整整上漲了130.7點(diǎn),上半年國內中藥材行情呈上行態(tài)勢基調已然明朗。

鑒于部分藥材特別是稀缺性中藥原材料價(jià)格上漲,一些中成藥企也調高了產(chǎn)品出廠(chǎng)價(jià)。記者注意到,漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司近日對外宣布,由于產(chǎn)品主要原料及人工成本上漲等原因,主導產(chǎn)品片仔癀出廠(chǎng)價(jià)上調,市場(chǎng)零售價(jià)格將從460元/粒上調到500元/粒。

完善價(jià)格機制

健民藥業(yè)集團股份有限公司總裁徐勝在接受《醫藥經(jīng)濟報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,國家政策調整,比如大規模地推行控制藥占比、非治療型為主的中成藥被列入輔助用藥范圍內,總體看,今年是中藥企業(yè)非常艱難的時(shí)期,整體增速會(huì )放緩,但市場(chǎng)結構會(huì )隨之調整?!疤貏e是藥價(jià)改革后,一些真正具備臨床價(jià)值的中藥品種能上調價(jià)格且銷(xiāo)量也會(huì )上升,沒(méi)有臨床價(jià)值的品種將受到強烈沖擊?!?/p>

對于如何完善中成藥價(jià)格機制這個(gè)問(wèn)題,一位藥企負責人建議,有主要中藥材原料品種GAP供應基地,以及臨床效果突出、具有系統科技研究和國際化基礎,并處于微利狀態(tài)的中成藥品種,應允許適度提價(jià)?!皩χ谐伤巸r(jià)格分類(lèi)進(jìn)行適度調整,以調動(dòng)企業(yè)自主定價(jià)的積極性?!?/p>

“片仔癀作為傳統老字號中藥品種,是國家絕密配方,鮮有同類(lèi)競品,屬獨家生產(chǎn)。此外,由于其原藥材天然麝香的稀缺等多方面因素,提價(jià)后依然能被市場(chǎng)接受?!北本r(shí)代方略企業(yè)管理咨詢(xún)高級醫藥行業(yè)研究員顧威分析認為,“獨家品種或獨家劑型、傳統老字號、品牌積淀等基礎能帶來(lái)終端市場(chǎng)的認可。若市場(chǎng)基礎不強,即便含有名貴藥材也難提價(jià),因此品種本身得有影響力?!?/p>

從臨床需求出發(fā)

從政策來(lái)看,目前中藥行業(yè)晴雨交織。一方面,國務(wù)院印發(fā)《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,明確了未來(lái)15年中國中醫藥發(fā)展方向和工作重點(diǎn),在當前中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,國家層面對行業(yè)發(fā)展高度重視。

另一方面,受醫改大環(huán)境影響,中成藥、名貴藥材、輔助用藥等品類(lèi)在醫院渠道謀生更為不易。7月6日,國家發(fā)改委等四部委對外發(fā)布《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》,吹響了全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的號角。醫??刭M、降低藥品虛高價(jià)格、嚴控藥占比也正在推進(jìn)中,醫藥全行業(yè)均受到一定影響,加之2015版藥典頒布,監管更加嚴格,眾多中藥企業(yè)如履薄冰,GSP、GMP證書(shū)吊銷(xiāo)成為常態(tài),行業(yè)“低潮”現狀仍將持續。

中藥品種如何持續成長(cháng)?徐勝的觀(guān)點(diǎn)是,一方面剛性需求仍在,消費者期待能買(mǎi)到更好的產(chǎn)品;一方面藥企的“精品中藥”意識逐漸增強,愿意將產(chǎn)品做得更好,具備較強的成長(cháng)性?!斑^(guò)去在醫院主流市場(chǎng),中成藥銷(xiāo)售不少是利益驅動(dòng),目前的大環(huán)境下需轉變?yōu)閮r(jià)值驅動(dòng),以學(xué)術(shù)和研發(fā)來(lái)支撐?!?/p>

徐勝認為,中藥應從有巨大臨床需求的領(lǐng)域出發(fā),未來(lái)真正有臨床價(jià)值的品種才具備市場(chǎng)價(jià)值。中藥質(zhì)量和療效必須有保證。中藥企業(yè)必須尋找和挖掘有臨床價(jià)值的品種,已有的中藥大品種應加強學(xué)術(shù)支撐和深入研發(fā),彌補研究不足的短板。

積極尋找出路

事實(shí)上,大部分中藥企業(yè)都在積極尋找出路。顧威預計,未來(lái)中藥整體表現不會(huì )太差。傳統中藥企業(yè)需要品牌積淀,通過(guò)品牌傘效應,帶動(dòng)普通品種的銷(xiāo)售?,F代中藥企業(yè)可以類(lèi)似西藥研究弄清作用機理,臨床路徑明確、療效確切、具備明確治療的適應癥才能獲得市場(chǎng)認可。

中國網(wǎng)財經(jīng)統計顯示,在行業(yè)內近期21家已披露中報業(yè)績(jì)預告的公司中,15家中藥公司中報業(yè)績(jì)預計今年中期凈利潤實(shí)現同比增長(cháng)。其中,紫鑫藥業(yè)、必康股份、萊茵生物、精華制藥等4家公司業(yè)績(jì)有望實(shí)現同比翻番,佛慈制藥、以嶺藥業(yè)、眾生藥業(yè)等公司凈利潤同比增長(cháng)也有望超過(guò)五成。

記者注意到,不少藥企的市場(chǎng)策略近來(lái)均有積極動(dòng)作。太安堂方面表示,目前中成藥受藥品價(jià)格下降影響較小。未來(lái)將繼續以中成藥為核心,積極拓展和打造在皮膚藥、心腦血管和生殖健康領(lǐng)域的核心競爭力。太極集團也在近日發(fā)布公告稱(chēng),將聯(lián)合科倫醫藥、恩威制藥,共同出資成立四川三強現代中藥有限公司,并簽署了《關(guān)于現代中藥配方顆粒產(chǎn)品項目的投資合作協(xié)議書(shū)》,該項目爭取8月開(kāi)建。

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如何有效預防膽汁反流性胃炎

預防膽汁反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、控制體重、改善生活習慣、藥物治療等方式實(shí)現,主要針對膽汁反流和胃黏膜保護進(jìn)行干預。

1、調整飲食

避免高脂、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,選擇清淡易消化的飲食,如燕麥、南瓜等,有助于減輕胃腸負擔。

2、控制體重

肥胖會(huì )增加腹壓,促進(jìn)膽汁反流,通過(guò)適度運動(dòng)和均衡飲食將體重控制在合理范圍,可降低發(fā)病風(fēng)險。

3、改善習慣

飯后避免立即平臥,睡前3小時(shí)禁食,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,戒煙并減少使用非甾體抗炎藥,這些措施能減少反流發(fā)生。

4、藥物預防

在醫生指導下可酌情使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、質(zhì)子泵抑制劑等藥物,中和膽汁或減少胃酸分泌,保護胃黏膜。

保持規律作息與良好心態(tài),定期進(jìn)行胃腸功能評估,出現上腹灼痛、口苦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
正常四十歲男士精子是什么狀態(tài)

正常四十歲男士的精子狀態(tài)通常表現為精液量2-6毫升、精子密度每毫升1500萬(wàn)以上、前向運動(dòng)精子比例超過(guò)32%、正常形態(tài)精子率不低于4%。精液呈灰白色或淡黃色,液化時(shí)間在30分鐘內。

1、精液量

正常精液量為2-6毫升,過(guò)少可能與附屬性腺功能障礙有關(guān),過(guò)多可能稀釋精子濃度。建議通過(guò)精液常規檢查評估,必要時(shí)可補充鋅元素。

2、精子密度

每毫升精液應含1500萬(wàn)以上精子,低于此標準稱(chēng)為少精癥,可能與精索靜脈曲張、內分泌異常有關(guān)。需檢查性激素水平,藥物可選左卡尼汀口服液。

3、精子活力

前向運動(dòng)精子比例需超過(guò)32%,活力低下常見(jiàn)于生殖道感染或氧化應激??蓹z測精漿生化,治療藥物包括維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊。

4、精子形態(tài)

正常形態(tài)精子率應≥4%,畸形率過(guò)高可能影響受精能力?;尉釉龆嗯c吸煙、高溫環(huán)境相關(guān),需改善生活習慣,藥物可用生精膠囊。

建議保持規律作息,避免久坐和高溫環(huán)境,適量補充富含維生素E和鋅的海產(chǎn)品、堅果等食物,每年進(jìn)行生殖健康檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
發(fā)燒手腳心發(fā)熱是什么原因

發(fā)燒伴隨手腳心發(fā)熱可能由感染性發(fā)熱、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1、感染性發(fā)熱

病毒或細菌感染導致體溫調節中樞紊亂,常見(jiàn)于呼吸道或泌尿系統感染??勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林等藥物控制癥狀。

2、自主神經(jīng)紊亂

長(cháng)期壓力或睡眠不足可能引發(fā)末梢血管擴張,表現為手足發(fā)熱。建議通過(guò)規律作息和心理疏導改善,無(wú)須特殊用藥。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多加速新陳代謝,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。

4、風(fēng)濕免疫疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病可能引起異常免疫反應,導致長(cháng)期低熱伴關(guān)節痛。需進(jìn)行免疫指標篩查,必要時(shí)使用潑尼松、羥氯喹等免疫調節劑。

發(fā)熱期間建議多飲水,保持室溫適宜,體溫超過(guò)38.5℃或持續不退需及時(shí)就醫排查病因。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蒙脫石散,除了腹瀉還能治什么病

蒙脫石散除治療腹瀉外,還可用于反流性食管炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、皮膚糜爛等疾病。其主要通過(guò)物理吸附和黏膜保護發(fā)揮作用。

1、反流性食管炎

蒙脫石散能覆蓋食管黏膜,減輕胃酸刺激?;颊呖赡艹霈F燒心、胸痛,可與抑酸藥聯(lián)用。

2、口腔潰瘍

蒙脫石散糊劑可促進(jìn)口腔黏膜修復。潰瘍多因創(chuàng )傷或維生素缺乏導致,表現為疼痛性創(chuàng )面。

3、消化道潰瘍

藥物可吸附胃蛋白酶原,輔助保護胃十二指腸黏膜。常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷。

4、皮膚糜爛

外用蒙脫石散可吸收創(chuàng )面滲出液,適用于尿布疹、輕度燙傷等。需保持患處清潔干燥。

使用前應咨詢(xún)醫生,避免與抗生素同服影響藥效,過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行皮膚測試。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
誘發(fā)卵巢囊腫的原因是什么

卵巢囊腫可能由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。

1. 內分泌失調

排卵障礙或激素分泌異??赡軐е鹿δ苄阅夷[,表現為月經(jīng)紊亂。建議調整作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2. 炎癥刺激

盆腔炎等慢性炎癥可引發(fā)炎性囊腫,常伴隨下腹墜痛。需抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需手術(shù)引流。

3. 子宮內膜異位

異位內膜組織在卵巢形成巧克力囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林抑制內膜生長(cháng)。

4. 遺傳因素

BRCA基因突變等遺傳問(wèn)題可能增加囊腫惡變概率,這類(lèi)患者需定期超聲監測,必要時(shí)行卵巢囊腫剝除術(shù)預防癌變。

日常避免高脂飲食,適量補充維生素E和膳食纖維,每年進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現囊腫變化。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒矯正的程序是怎么樣的

牙齒矯正程序主要包括口腔檢查、制定方案、安裝矯治器、定期復診四個(gè)階段。

1、口腔檢查

通過(guò)X光片、牙模等全面評估牙齒排列、咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育情況,排除牙周炎等禁忌癥。

2、制定方案

根據檢查結果設計個(gè)性化矯治計劃,明確使用金屬托槽、隱形矯治器等工具及預計療程。

3、安裝矯治器

清潔牙齒后固定矯治裝置,傳統托槽需粘結弓絲,隱形矯治器則需定期更換透明牙套。

4、定期復診

每4-8周調整矯治力度,監控牙齒移動(dòng)進(jìn)度,全程約需1-3年,結束后需佩戴保持器。

矯正期間需保持口腔清潔,避免硬黏食物,出現托槽脫落等異常情況應及時(shí)就診復查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
一直打嗝胸口堵是怎么回事

一直打嗝胸口堵可能由飲食過(guò)快、胃食管反流、膈肌痙攣、胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、飲食過(guò)快

進(jìn)食過(guò)快或吞咽空氣可能導致打嗝和胸口堵,建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料和口香糖。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)癥狀,可能與食管括約肌松弛有關(guān),通常伴隨燒心感,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、膈肌痙攣

膈神經(jīng)受刺激引起的持續性打嗝,可能與受涼或神經(jīng)興奮有關(guān),可通過(guò)屏氣法或溫熱飲緩解,嚴重時(shí)需用巴氯芬、甲氧氯普胺等藥物。

4、胃炎

胃黏膜炎癥可能導致脹氣和打嗝,通常與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),表現為上腹隱痛,需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測并使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三聯(lián)療法。

日常避免暴飲暴食,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化,若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛需及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
早上尿液泡沫多是怎么回事

早上尿液泡沫多可能由生理性因素、泌尿系統感染、腎臟疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、抗感染治療、控制血糖等方式改善。

1、生理性因素

晨起尿液濃縮或排尿過(guò)快可能導致泡沫增多,無(wú)須特殊治療,建議增加飲水量、避免憋尿。

2、泌尿系統感染

可能與細菌感染、尿路炎癥等因素有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。

3、腎臟疾病

可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān),通常伴隨水腫、血壓升高。需進(jìn)行尿蛋白檢測,必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、環(huán)孢素等藥物。

4、糖尿病

血糖控制不佳可能導致尿糖升高形成泡沫,需監測血糖,遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

長(cháng)期出現泡沫尿建議檢查尿常規和腎功能,日常注意限制高鹽高蛋白飲食,避免過(guò)度勞累。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
摘環(huán)后月經(jīng)量還是多是怎么回事

摘環(huán)后月經(jīng)量多可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜修復延遲、子宮內膜炎、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)藥物調節、抗感染治療、手術(shù)干預等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

宮內節育器取出后,體內孕激素水平驟降可能導致子宮內膜異常增厚。建議短期服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調節周期,配合益母草顆粒促進(jìn)內膜脫落。

2. 子宮內膜修復延遲

節育器長(cháng)期壓迫使內膜血管再生需時(shí)較長(cháng),表現為經(jīng)期延長(cháng)??煞冒奔篆h(huán)酸片止血,聯(lián)合葆宮止血顆粒調理,必要時(shí)行宮腔鏡檢查排除粘連。

3. 子宮內膜炎

可能與取環(huán)操作帶入病原體有關(guān),常伴下腹墜痛及分泌物異常。需做細菌培養后選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,急性期禁用宮腔操作。

4. 子宮肌瘤

既往被節育器掩蓋的肌瘤在取環(huán)后顯現,經(jīng)量增多且伴血塊。確診后可選米非司酮片縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù),黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,若持續3個(gè)月未緩解需復查超聲評估內膜情況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
下頜右側淋巴結有些腫大怎么辦

下頜右側淋巴結腫大可通過(guò)熱敷觀(guān)察、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理,通常由口腔炎癥、淋巴結炎、結核感染、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、熱敷觀(guān)察

生理性腫大可能與近期感冒或口腔潰瘍有關(guān),表現為黃豆大小可活動(dòng)腫塊。建議每日溫水熱敷兩次,觀(guān)察兩周是否消退。

2、抗感染治療

細菌感染引起的淋巴結炎多伴隨壓痛和發(fā)熱,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、穿刺活檢

持續腫大超過(guò)一個(gè)月需排除結核分枝桿菌感染,可能伴隨盜汗和低熱。需進(jìn)行結核菌素試驗或淋巴結穿刺病理檢查。

4、手術(shù)切除

固定無(wú)痛性腫大需警惕鼻咽癌或淋巴瘤轉移,可能伴隨體重下降。確診后需根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定切除或放化療方案。

日常避免反復觸摸腫塊,保持口腔清潔,若腫塊直徑超過(guò)2厘米或快速增大應及時(shí)就診血液科或頭頸外科。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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