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結腸息肉術(shù)后有什么注意事項?

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問(wèn)題描述:結腸息肉術(shù)后有什么注意事項?

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直結腸息肉是什么意思

直結腸息肉是指發(fā)生在直腸或結腸黏膜上的異常增生組織,屬于消化系統常見(jiàn)病變,主要分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。

1、炎性息肉

炎性息肉通常與慢性腸道炎癥刺激有關(guān),如潰瘍性結腸炎或克羅恩病長(cháng)期未愈可能導致黏膜修復異常?;颊呖赡艹霈F間斷性便血、黏液便等癥狀,腸鏡檢查可見(jiàn)表面光滑的隆起病灶。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)通過(guò)內鏡下切除。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險,與基因突變和長(cháng)期高脂飲食等因素相關(guān)。常見(jiàn)管狀腺瘤多呈分葉狀,絨毛狀腺瘤癌變概率較高?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀或僅表現為排便習慣改變,腸鏡下活檢可明確性質(zhì)。發(fā)現后建議盡早行內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期隨訪(fǎng)。

3、增生性息肉

增生性息肉多因黏膜細胞更新失衡形成,常見(jiàn)于直腸遠端,直徑通常小于5毫米。多數無(wú)明顯癥狀,偶在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現。此類(lèi)息肉癌變風(fēng)險極低,若無(wú)出血或增大可暫不處理,但需每3-5年復查腸鏡監測變化。

4、家族性腺瘤性息肉病

此為常染色體顯性遺傳病,青少年期即出現數百枚息肉,40歲前癌變概率極高。典型表現為腹瀉、腹痛及便血,基因檢測可確診。需密切監測并行預防性全結腸切除術(shù),術(shù)后配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物減少十二指腸息肉發(fā)生。

5、錯構瘤性息肉

錯構瘤性息肉屬于組織發(fā)育異常,如黑斑息肉綜合征患者的口唇、手腳掌存在色素沉著(zhù)伴多發(fā)息肉??赡芤l(fā)腸套疊或出血,需根據大小和癥狀決定是否切除。對于遺傳性病例,建議家族成員進(jìn)行基因篩查和胃腸鏡定期檢查。

直結腸息肉患者應保持低脂高纖維飲食,每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒并保持規律運動(dòng),術(shù)后患者需按醫囑定期復查腸鏡。出現持續便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
降結腸息肉怎么辦?
再次出現肚子疼痛,仔細檢查出有腸道息肉的話(huà),臨床診斷最主要的救治措施就是采用常規手術(shù)或者是微創(chuàng )手術(shù),摘除掉這些息肉,長(cháng)息肉和隔代遺傳因素,慢性炎癥刺激,個(gè)人體質(zhì)都有直接關(guān)系的,平時(shí)多鍛煉身體,多吃許多新鮮的蔬菜水果,腹部實(shí)施順時(shí)針推拿。需要強調的是生活要規律,營(yíng)養要均衡,保持心情愉悅,避免勞累過(guò)度。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
做降結腸息肉手術(shù)大概需要多少錢(qián)
腸息肉根據不同的病情,一般也是采取不同的治療方式。如果是息肉比較大,無(wú)法內鏡下切除,需要行腹腔鏡下腸管局部切除,手術(shù)費用通常在3-4萬(wàn)。一般扁平狀息肉或者體積較小的息肉,直接進(jìn)行射頻切除費用大概在1000元左右,如果息肉數目增多,或者是降結腸多發(fā)息肉的話(huà),其收費標準也會(huì )隨之增加,如果局部息肉體積過(guò)于增大需要鈦夾時(shí),除了局部鈦夾切除息肉以外,還需要進(jìn)一步做病檢。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
結腸息肉可以不管它嗎
結腸息肉,一旦發(fā)現不能不管,因為目前公認的治療原則是,息肉一經(jīng)確診應與于切除。目前認為息肉越大,癌變率越高,息肉它總是要癌變的。因為,有可能癌變時(shí)間為10年、20年、30年,但是它是一個(gè)潛在的危險因素。而且息肉本身也可以導致身體的一些癥狀,例如腹瀉、疼痛、腹痛等等。所以,結腸息肉還是要把它切除掉。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
結腸息肉術(shù)后兩個(gè)月腹部微疼
如果在術(shù)后出現疼痛建議去醫院復查是否傷口感染引發(fā)的不適,術(shù)后飲食的調理對恢復很重要,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸息肉術(shù)后一年大便帶血
需要注意為息肉復發(fā)的可能,但是也可能有腸道腫瘤或者痔瘡的情況,一般是由于腸道粘膜或者血管受損所致的血便建議您先帶他去醫院的肛腸科做一個(gè)肛門(mén)指檢查檢查明確是痔瘡還是息肉,必要時(shí)做一個(gè)腸鏡檢查進(jìn)一步明確病因后進(jìn)行針對性治療,平時(shí)注意不要喝酒,不吃辣的食物
董潤 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
結腸息肉,輕度異型增生
結腸息肉是家族史多久,如果是腺瘤樣息肉,那么就容易癌變建議你腸息肉腸鏡下燒灼術(shù),密切觀(guān)察,每三個(gè)月復查
李秀江 副主任醫師 鹽城婦幼保健院
結腸息肉手術(shù)出血不止
結腸息肉是一種生長(cháng)在腸道內的良性腫瘤,有多種原因。主要表現為腹痛、便血,有些可能腹瀉。此外,少數息肉有惡性轉化的可能,因此一旦發(fā)現結腸息肉,應盡快進(jìn)行手術(shù)。結腸息肉有很多種手術(shù)方法,術(shù)后少量出血是正常的,所以不用擔心。手術(shù)后注意飲食。盡量不要吃辛辣食物,清淡飲食,少吃多吃,多喝水,以防止大便干燥刺激傷口。如果總是有少量出血,可以服用與口腔止血相關(guān)的藥物。如果有大量出血,你需要及時(shí)去醫院復查。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
結腸息肉手術(shù)后感染的癥狀有哪些
結腸息肉的發(fā)病原因跟年齡有關(guān)系,發(fā)病率會(huì )隨年齡的增大而增高。術(shù)后容易并發(fā)出現感染,病人會(huì )出現腹脹、腹痛或者腹瀉以及排便帶血、發(fā)熱,查體局部會(huì )有壓痛,化驗表現為血常規白細胞和中性粒細胞比例增高。對于息肉的病人,在手術(shù)以后需要常規的預防感染,可以選擇廣譜的頭孢菌素,聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入,治療期間監測化驗指標的變化,觀(guān)察排便的癥狀。如果有明顯的排便帶血,需要及時(shí)的復查腸鏡。還應該保持良好的心態(tài),切勿易怒動(dòng)火。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
結腸息肉手術(shù)怎么做
內鏡治療是用腸鏡通過(guò)肛門(mén)進(jìn)入腸道,到了腸道以后到達病變的位置,在病變位置可以通過(guò)小的電凝圈套器把息肉根部套扎、切除?,F在還有一種叫做EMR的技術(shù),EMR技術(shù)是針對大的息肉,根部寬大的病變,做粘膜下分片切除或者粘膜下切除;另外還有一種技術(shù)叫做ESD,ESD是針對腸道的內側發(fā)育型腫瘤,這種病變更加寬大,它在腸道病變的根部比較寬,對這些病變就把它腸道根部做一個(gè)ESD剝離,把病變切除。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
降結腸息肉0.8cm嚴重嗎
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膽囊炎和艾滋病有關(guān)系嗎

膽囊炎與艾滋病無(wú)直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下可能增加膽囊感染風(fēng)險。膽囊炎常見(jiàn)誘因包括膽結石、細菌感染、膽汁淤積及寄生蟲(chóng)感染,艾滋病相關(guān)免疫缺陷可能間接影響膽囊健康。

1、膽結石

膽結石阻塞膽管是膽囊炎主要病因,表現為右上腹劇痛、發(fā)熱。治療需禁食并靜脈補液,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、解痙藥山莨菪堿。

2、細菌感染

大腸桿菌等病原體感染可引發(fā)急性膽囊炎,伴隨惡心嘔吐??股刂委熑邕呃髁炙虬吞?、左氧氟沙星,嚴重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

3、膽汁淤積

妊娠或長(cháng)期禁食導致膽汁濃縮淤積,可能誘發(fā)炎癥。建議規律飲食,藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫促進(jìn)膽汁排泄。

4、免疫缺陷

艾滋病患者CD4細胞減少時(shí),易發(fā)生巨細胞病毒等特殊病原體膽囊感染。需強化抗病毒治療,同時(shí)使用更昔洛韋等靶向藥物。

保持低脂飲食、規律作息有助于預防膽囊炎,艾滋病患者應定期監測肝膽超聲并嚴格遵醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
牙簽插傷要打破傷風(fēng)嗎

牙簽插傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口污染、免疫狀態(tài)、異物殘留等因素有關(guān)。

1.傷口評估

淺表清潔傷口且完成全程破傷風(fēng)疫苗接種者無(wú)須額外免疫。牙簽若僅造成表皮劃傷且無(wú)異物殘留,感染風(fēng)險較低。

2.污染程度

若牙簽接觸土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便,或傷口較深伴有污物殘留,需及時(shí)清創(chuàng )并評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。

3.免疫狀態(tài)

未完成基礎免疫或近5年未加強接種者,無(wú)論傷口類(lèi)型均需接種破傷風(fēng)疫苗。既往接種史不明確者建議按未免疫處理。

4.異物殘留

牙簽斷裂導致傷口內異物存留時(shí),需就醫徹底清創(chuàng )。深部刺傷可能形成厭氧環(huán)境,需預防性使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

建議用生理鹽水沖洗傷口后就醫評估,避免用酒精或雙氧水自行消毒。保持傷口干燥,48小時(shí)內觀(guān)察紅腫、滲液等感染跡象。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
扁桃體發(fā)炎需要手術(shù)嗎
扁桃體發(fā)炎是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度和反復發(fā)作頻率決定,通??赏ㄟ^(guò)藥物治療、日常護理等方式緩解,嚴重時(shí)考慮手術(shù)切除。扁桃體發(fā)炎可能與細菌或病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。 1、感染因素:扁桃體發(fā)炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和流感病毒。治療時(shí)可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg,每日2次,同時(shí)配合溫水漱口緩解癥狀。 2、免疫力下降:長(cháng)期熬夜、壓力大或營(yíng)養不良可能導致免疫力下降,增加扁桃體發(fā)炎風(fēng)險。建議調整作息,保證充足睡眠,適當補充維生素C和鋅,增強免疫力。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、吸煙或接觸刺激性氣體可能誘發(fā)扁桃體發(fā)炎。日常應避免接觸有害氣體,保持室內空氣流通,使用空氣凈化器減少污染物。 4、反復發(fā)作:扁桃體炎反復發(fā)作可能影響生活質(zhì)量,若每年發(fā)作超過(guò)5次或引發(fā)并發(fā)癥如睡眠呼吸暫停,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統扁桃體切除術(shù)和低溫等離子消融術(shù),具體選擇需根據 5、伴隨癥狀:扁桃體發(fā)炎常伴隨咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可使用布洛芬片200mg,每日3次緩解疼痛,配合溫水或鹽水漱口減輕不適。 扁桃體發(fā)炎患者日常應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水保持咽喉濕潤。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或瑜伽,增強體質(zhì)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療或手術(shù)干預。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦垂體瘤癥狀水牛背怎么回事
腦垂體瘤癥狀中的水牛背可能由激素分泌異常、脂肪分布改變、代謝紊亂、藥物副作用、疾病進(jìn)展等原因引起,可通過(guò)激素調節、藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整、定期監測等方式治療。 1、激素異常:腦垂體瘤可能導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,引發(fā)庫欣綜合征,表現為脂肪在背部、面部堆積,形成水牛背。治療需通過(guò)藥物如甲吡酮、酮康唑控制激素分泌,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。 2、脂肪分布:激素紊亂導致脂肪重新分布,背部脂肪堆積明顯。通過(guò)控制飲食如減少高糖高脂食物攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜水果,結合有氧運動(dòng)如快走、游泳,可改善脂肪分布。 3、代謝紊亂:腦垂體瘤影響代謝功能,導致脂肪代謝異常。調整生活方式如規律作息、避免熬夜,配合適度運動(dòng)如瑜伽、太極,有助于恢復代謝平衡。 4、藥物影響:部分治療藥物如糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)脂肪堆積。在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)更換藥物如改用非激素類(lèi)藥物,可減少副作用。 5、疾病進(jìn)展:腫瘤增大或激素分泌進(jìn)一步紊亂可能加重癥狀。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI監測腫瘤變化,結合血液激素水平檢測,及時(shí)調整治療方案。 日常飲食應注重低鹽低脂,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如全谷物、堅果,避免高糖高熱量食物。適度運動(dòng)如每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),每次30分鐘以上,有助于控制體重和改善代謝。定期復查和與醫生保持溝通,是管理腦垂體瘤及水牛背癥狀的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸卵管造影檢查什么
輸卵管造影是一種通過(guò)影像學(xué)手段檢查輸卵管通暢性的方法,主要用于評估不孕癥或輸卵管相關(guān)疾病的診斷。該檢查通過(guò)向子宮腔注入造影劑,觀(guān)察造影劑在輸卵管中的流動(dòng)情況,判斷輸卵管是否存在阻塞、粘連或其他異常。 1、檢查方法:輸卵管造影通常在月經(jīng)結束后3-7天進(jìn)行,通過(guò)宮頸插入導管,將造影劑注入子宮腔。造影劑在X光或超聲下顯影,醫生可以觀(guān)察到造影劑在輸卵管中的流動(dòng)路徑,從而評估輸卵管的通暢性。 2、適用人群:輸卵管造影主要適用于不孕癥患者,尤其是懷疑輸卵管阻塞或粘連的女性。對于有宮外孕病史、盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎的患者,也建議進(jìn)行此項檢查以排除輸卵管問(wèn)題。 3、檢查意義:輸卵管造影能夠明確輸卵管是否存在阻塞、狹窄或粘連,幫助醫生判斷不孕癥的原因。同時(shí),它還可以發(fā)現子宮腔內的異常,如子宮畸形、息肉或肌瘤等。 4、檢查風(fēng)險:輸卵管造影是一種相對安全的檢查,但仍存在一定風(fēng)險。部分患者可能在檢查后出現輕微腹痛、陰道出血或感染。極少數情況下,造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應或輸卵管穿孔。 5、檢查準備:進(jìn)行輸卵管造影前,患者需進(jìn)行婦科檢查,排除急性盆腔炎或陰道感染。檢查當天需空腹,避免飲食過(guò)多,檢查后需注意休息,避免劇烈活動(dòng)。 輸卵管造影后,患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和瘦肉。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)身體恢復。若出現持續腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,應及時(shí)就醫。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
乙肝表面抗原0.05正常嗎

乙肝表面抗原0.05屬于陰性范圍,通常表示未感染乙肝病毒。乙肝表面抗原檢測結果受檢測方法、實(shí)驗室標準、免疫狀態(tài)等因素影響。

1、檢測方法

不同檢測試劑的靈敏度存在差異,化學(xué)發(fā)光法通常以0.05IU/mL作為臨界值,低于該值判定為陰性。

2、實(shí)驗室標準

各醫療機構采用的參考區間可能略有不同,需結合檢測報告標注的正常范圍綜合判斷。

3、免疫狀態(tài)

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生微弱陽(yáng)性反應,但數值通常低于0.05IU/mL,這種情況屬于疫苗保護性反應。

4、窗口期

極少數處于感染窗口期者可能出現假陰性,如有高危暴露史需結合乙肝核心抗體等指標綜合評估。

建議定期復查乙肝五項指標,保持健康生活方式避免高危行為,醫務(wù)人員等高風(fēng)險人群應按規范接種疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮外孕有必要做后穹窿穿刺嗎
宮外孕可通過(guò)后穹窿穿刺、超聲檢查、腹腔鏡手術(shù)等方式診斷和治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。 1、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是一種常用的診斷手段,通過(guò)穿刺后穹窿部位抽取液體進(jìn)行化驗,判斷是否存在內出血。該方法操作簡(jiǎn)單、快速,適用于疑似宮外孕伴內出血的患者,但需注意操作規范以避免感染風(fēng)險。 2、超聲檢查:超聲檢查是診斷宮外孕的首選方法,通過(guò)腹部或陰道超聲觀(guān)察妊娠囊的位置。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、安全,能夠清晰顯示宮腔內外的結構,幫助醫生判斷妊娠囊是否位于子宮外,同時(shí)評估內出血情況。 3、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)既是診斷手段也是治療方法,通過(guò)腹腔鏡直接觀(guān)察盆腔器官,確診宮外孕并進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于病情復雜或需要緊急處理的患者,但需在專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行。 4、藥物治療:對于早期宮外孕且病情穩定的患者,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過(guò)抑制胚胎細胞分裂,促使妊娠組織吸收。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,并密切監測血HCG水平及病情變化。 5、手術(shù)治療:宮外孕破裂或內出血嚴重時(shí),需緊急手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。手術(shù)治療的目的是止血并清除妊娠組織,防止病情進(jìn)一步惡化。術(shù)后需注意休息,避免劇烈活動(dòng),促進(jìn)身體恢復。 宮外孕患者在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,定期復查以監測恢復情況。如有異常癥狀,應及時(shí)就醫。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙肝25陽(yáng)性的危害

乙肝25陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種成功,多數情況下無(wú)直接危害,但需警惕病毒再激活或隱匿性感染風(fēng)險。

1、病毒再激活

免疫抑制狀態(tài)下可能導致乙肝病毒再激活,表現為肝功能異常,需定期監測HBV-DNA及肝功能,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。

2、隱匿性感染

少數患者肝組織內存在低水平病毒復制,可能進(jìn)展為肝纖維化,建議每6-12個(gè)月復查超聲彈性成像,異常者需肝穿刺確診。

3、疫苗接種失效

表面抗體滴度可能隨時(shí)間下降,若低于10mIU/ml需補種乙肝疫苗,尤其對醫務(wù)人員等高危人群。

4、合并其他肝炎

重疊丙肝或脂肪肝可能加速肝損傷,需篩查HCV抗體和肝臟彩超,合并疾病時(shí)需針對性治療。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,每6個(gè)月復查乙肝兩對半及肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝B超檢查肝臟有陰影怎么回事
和別人接觸后用手揉眼會(huì )感染艾滋病嗎

和別人接觸后用手揉眼一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用物品等不會(huì )導致感染。

1.傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒無(wú)法通過(guò)完整的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。

2.病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,且需要特定條件才能保持活性,日常接觸環(huán)境難以滿(mǎn)足病毒存活要求。

3.感染風(fēng)險

通過(guò)揉眼接觸感染艾滋病的概率極低,除非接觸部位有開(kāi)放性傷口且接觸到大量新鮮感染者體液。

4.預防措施

避免接觸他人體液,注意個(gè)人衛生,如有高危行為應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免用手直接接觸眼睛,如有不適及時(shí)就醫咨詢(xún)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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