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乙肝B超檢查肝臟有陰影怎么回事

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乙肝陽(yáng)性怎么回事
乙肝檢查平時(shí)叫兩對半,乙肝有表面抗原、E抗原、核心抗原。三個(gè)抗原會(huì )出現三個(gè)抗原對應的三個(gè)抗體,包括表面抗體、E抗體、核心抗體。所以乙肝陽(yáng)性,就要看是哪一種陽(yáng)性。如果是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性,就叫做大三陽(yáng)。病毒處于復制的過(guò)程,血里會(huì )出現病毒量高。如果表面抗體是陽(yáng)性,可能是接種過(guò)乙肝疫苗,或是接觸過(guò)乙肝病人,產(chǎn)生了具有保護性的抗體,乙肝是陽(yáng)性的,表現為表面抗體陽(yáng)性。E抗原陽(yáng)性表示病毒復制的過(guò)程,如果E抗體陽(yáng)性,就表示為感染了乙肝病毒后,病毒復制低下或是停止的標志。所以如果出現了乙肝陽(yáng)性,一定要區分是哪個(gè)陽(yáng)性。不清楚是什么類(lèi)型,應該到醫院找專(zhuān)科醫生進(jìn)行相應的咨詢(xún)。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙肝耐藥的癥狀
在乙肝耐藥的早期,通常表現為病毒的核酸由陰性轉為陽(yáng)性,并且這個(gè)過(guò)程中可能沒(méi)有明顯的癥狀出現。但是隨著(zhù)病毒的反彈,可能會(huì )逐漸出現肝功、生化指標的反彈,進(jìn)而引起轉氨酶的升高。如果轉氨酶升高,患者可能會(huì )出現較為明顯的臨床癥狀,例如乏力、肝區不適、納差,甚至黃疸等表現。乙肝耐藥的現象在應用核苷類(lèi)抗病毒藥物的患者身上較為多見(jiàn)。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
家里有乙肝患者怎么辦
如果家里有乙肝患者,要注意進(jìn)行相對隔離。乙肝一般不會(huì )通過(guò)食物和呼吸道傳播,主要是通過(guò)體液傳播。5歲以下的小孩是易感者,建議避免乙肝患者和5歲以下的小孩接觸。碗筷是否需要分開(kāi),取決于乙肝患者的病毒載量。如果病毒載量高,建議適當分開(kāi)碗筷。因為如果唾液里含有乙肝病毒,通過(guò)可能會(huì )傷口傳染。乙肝患者的隔離,可能并不需要像呼吸道疾病一樣嚴格。最好的方法是注射乙肝疫苗,可以有效預防乙肝感染。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝轉陰后可以獻血嗎
現在獻血,針對乙肝來(lái)講,查的是表面抗原。如果表面抗原是陰性,以前可以獻血,但是現在發(fā)現有些人表面抗原轉陰了,病毒還存在,這就叫隱匿性乙型肝炎。如果病毒還是陽(yáng)性,像這種病人,實(shí)際上是不能獻血的。但是在臨床上如果篩查,如果表面抗原是陰性,肝功是好的,就可以獻血。所以要明確是表面抗原陰性,合并病毒DNA陰性這種情況下才能獻血。但是臨床上乙肝很難轉陰,因為乙肝絕大部分病人是在嬰幼兒時(shí)期感染的,這種病人感染過(guò)后,表面抗原有些持續終生。有些雖然不持續終身,但后面表面抗原消失了,血液里面還有低密度的DNA,像這種病人還是有傳染性。所以,一般要達到表面抗原轉陰,慢性乙型肝炎是不行的。只有急性乙型肝炎,如果經(jīng)過(guò)篩查,表面抗原轉陰了,病毒DNA轉陰了,這種病人按照獻血的篩查,應該能夠通過(guò)檢查。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙肝肝硬化早期癥狀
肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分,為肝功能代償期和失代償期,代償期也就是肝硬化的早期,大部分病人無(wú)癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化,是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病,進(jìn)展至肝臟慢性炎癥,彌漫性纖維化,假小葉再生結節,和肝內外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大,取決于不同類(lèi)型的肝硬化,脾臟因門(mén)脈高壓,常有輕中度的腫大,肝功能實(shí)驗檢查正常,或有輕度的異常。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙肝抗體陽(yáng)性會(huì )傳染嗎
乙肝抗體陽(yáng)性是否會(huì )傳染,也需要根據具體的情況進(jìn)行綜合考慮。如果體內攜帶乙肝病毒,而且得到了及時(shí)有效的治療,一般是不會(huì )傳染的。一旦傳染為乙型肝炎,可以遵醫囑使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,比如恩替卡韋片,也可以配合使用復方鱉甲軟肝片等藥物進(jìn)行治療。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
乙肝的癥狀有哪些
乙肝的分為急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝主要的臨床癥狀有消化道的癥狀,比如說(shuō)乏力、食欲不振、體力下降,有的病人甚至有惡心、嘔吐、尿黃、眼黃、鞏膜黃染,這是肝炎的一些非常特征性的一些臨床表現。慢性乙肝如果是非活動(dòng)期的,比如肝功正常,病人可能也沒(méi)有任何的臨床表現,外表健康,體力各方面都是一樣的,跟沒(méi)有感染乙肝的情況一樣,就是健康的生活還有工作都不影響。如果是活動(dòng)期的乙肝,也有消化道的一些癥狀,比如說(shuō)食欲不振、乏力、惡心嘔吐,甚至尿黃、眼黃等等,跟急性肝炎發(fā)作是類(lèi)似的,這個(gè)時(shí)候去檢查,也可以發(fā)現肝功能明顯異常。有的病人慢性乙肝時(shí)間長(cháng)了,會(huì )有一些慢性的體征,比如說(shuō)蜘蛛痣、肝掌等等,這些體征從外表能看出來(lái)。如果說(shuō)慢性乙肝的進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入了肝硬化的階段,就是肝硬化的一些臨床癥狀和體征。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
乙肝小三陽(yáng)的女性能生孩子嗎?或者有什么治療方法嗎?
再次出現乙肝小三陽(yáng)也是可以要小孩,但是需要有留意,患乙肝可以通過(guò)母嬰散播散播給小孩。所以說(shuō)患乙肝懷上前應當做肝功能檢等仔細檢查。如果是肝功能正常??梢詻Q定懷上,懷上后可以決定做母嬰截斷。小孩降生后及時(shí)的打乙肝預防針。平時(shí)不要喝啤酒,不要吃刺激的食物。需要聲明注意可以通過(guò)控制飲食來(lái)緩解病情,平時(shí)注意不要吃油膩富含高糖高脂肪的食物。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
乙肝大三陽(yáng)應如何治療
乙肝大三陽(yáng)選擇核苷類(lèi)似物或者干擾素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。乙肝大三陽(yáng)指乙肝感染者如果表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體三項陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)人群在年輕人中較多見(jiàn)。一旦發(fā)現出現轉氨酶升高,肝臟影像學(xué)的改變,或者彈性測定數值的增高,應該積極進(jìn)行藥物的治療,選擇核苷類(lèi)似物或者干擾素類(lèi)的藥物。治療的方案,根據乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進(jìn)行決定。如果病毒載量比較高的,首先會(huì )選擇核苷類(lèi)似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進(jìn)行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽(yáng)在治療過(guò)程中,E抗原出現陰轉,是好的現象,可以繼續追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒體檢可以查出乙肝嗎
新生兒體檢可以查出乙肝。在進(jìn)行新生兒體檢的時(shí)候,可以做乙肝五項檢查,能夠明確查出新生兒是否患有乙肝。乙肝是屬于病毒性肝炎的一種,可以經(jīng)母體傳播給新生兒,因此患有乙肝的孕婦一定要進(jìn)行阻斷治療,才能避免乙肝向胎兒的傳播。新生兒出生后都需要進(jìn)行相關(guān)檢查,排除是否患有乙肝后,才能注射乙肝疫苗來(lái)起到防護作用。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
打了乙肝疫苗抗體是陽(yáng)性嗎
打過(guò)乙肝疫苗后,大部分人乙肝表面抗體指標會(huì )變?yōu)殛?yáng)性,說(shuō)明產(chǎn)生了對乙肝病毒較好的免疫力,但是也有極少部分人,可能仍為陰性。...
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成年人會(huì )感染巨細胞病毒嗎

成年人可能感染巨細胞病毒,感染后多數表現為無(wú)癥狀,但免疫力低下者可能出現肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。

1、傳播途徑

巨細胞病毒可通過(guò)唾液、尿液、血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或親密接觸可能增加感染概率。

2、高危人群

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、孕婦等免疫力低下群體更易出現癥狀性感染。

3、臨床表現

免疫功能正常者通常無(wú)異常表現,部分出現類(lèi)似感冒癥狀;免疫缺陷者可能發(fā)生肺炎、結腸炎或神經(jīng)系統損害。

4、檢測治療

通過(guò)血液抗體檢測或PCR確診,抗病毒藥物如更昔洛韋、纈更昔洛韋可用于重癥患者,需嚴格遵醫囑使用。

建議保持良好衛生習慣,避免與感染者密切接觸,出現持續發(fā)熱或視力異常應及時(shí)就醫排查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染破傷風(fēng)后有什么癥狀

感染破傷風(fēng)后可能出現牙關(guān)緊閉、肌肉強直、痙攣、呼吸困難等癥狀,病情發(fā)展通常從局部肌肉僵硬進(jìn)展至全身性抽搐。

1、早期表現

初期表現為咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉,可能伴有頭痛、煩躁不安,傷口周?chē)∪饨┯不虼掏锤小?/p>

2、進(jìn)展期癥狀

隨后出現頸部強直、吞咽困難,面部肌肉收縮形成苦笑面容,背部肌肉痙攣導致角弓反張。

3、全身痙攣

全身骨骼肌陣發(fā)性強直痙攣,輕微刺激即可誘發(fā),伴隨劇烈疼痛但神志清醒,可能出現喉痙攣窒息。

4、并發(fā)癥期

嚴重時(shí)出現高熱、肺炎、骨折等并發(fā)癥,自主神經(jīng)功能障礙可導致血壓波動(dòng)和心律失常。

破傷風(fēng)屬于醫療急癥,出現可疑癥狀應立即就醫,未全程接種疫苗者受傷后需及時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
干涸血跡會(huì )傳染乙肝嗎

干涸血跡一般不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,干涸血跡中病毒存活時(shí)間短且傳染性極低,主要影響因素有病毒載量、環(huán)境條件、暴露方式和個(gè)體免疫力。

1、病毒存活時(shí)間

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,干涸血跡中的病毒通常在幾小時(shí)內失去活性,傳染概率顯著(zhù)降低。

2、環(huán)境條件

高溫、紫外線(xiàn)照射或消毒劑處理會(huì )加速病毒滅活,干燥通風(fēng)的場(chǎng)所比潮濕環(huán)境更不利于病毒存活。

3、暴露方式

完整皮膚接觸干涸血跡無(wú)傳染風(fēng)險,只有當新鮮傷口或黏膜直接接觸大量活性病毒時(shí)才可能發(fā)生傳播。

4、病毒載量

原血液中的病毒濃度越高,干涸后殘留活性病毒的可能性越大,但通常仍遠低于新鮮血液的傳染性。

建議接觸不明血跡后及時(shí)用肥皂水清洗,如有暴露風(fēng)險可檢測乙肝表面抗體,未接種疫苗者應完成乙肝疫苗免疫程序。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病試紙測試12周陰了能排除了嗎

艾滋病試紙測試12周陰性通??梢耘懦腥?。窗口期、檢測方法準確性、免疫狀態(tài)、重復檢測等因素可能影響結果可靠性。

1、窗口期

艾滋病抗體檢測的窗口期通常為4-12周,12周后檢測陰性基本可排除感染。極少數免疫抑制人群可能需要更長(cháng)時(shí)間。

2、檢測準確性

試紙檢測的準確性可達97%以上,但操作不當可能影響結果。建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行檢測,或選擇醫院實(shí)驗室檢測。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能延遲產(chǎn)生抗體。如有器官移植、長(cháng)期免疫抑制劑使用等情況,建議延長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間或進(jìn)行核酸檢測。

4、重復檢測

高危行為后3個(gè)月復查陰性可完全排除。若仍存在疑慮,可進(jìn)行HIV核酸檢測或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構。

保持健康生活方式,避免高危行為,定期進(jìn)行艾滋病檢測有助于預防感染。如有疑問(wèn)建議咨詢(xún)當地疾控中心或傳染病專(zhuān)科醫院。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸偏高第二針乙肝疫苗怎么辦
心肌梗死為什么不能吃高脂肪
心肌梗死患者不宜食用高脂肪食物,因為高脂肪飲食可能加重心臟負擔,增加血脂水平,導致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步惡化。心肌梗死可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式進(jìn)行管理。高脂肪飲食可能由飲食習慣、代謝異常等原因引起,通常表現為血脂升高、體重增加等癥狀。 1、心臟負擔:高脂肪食物需要更多的能量來(lái)消化和代謝,這會(huì )增加心臟的工作量。對于心肌梗死患者,心臟已經(jīng)受損,額外負擔可能導致心臟功能進(jìn)一步下降。建議選擇低脂肪、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 2、血脂升高:高脂肪飲食會(huì )導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。心肌梗死患者本身已有血管損傷,血脂升高可能加劇血管阻塞。通過(guò)控制脂肪攝入,選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)和堅果,有助于降低血脂。 3、體重增加:高脂肪食物通常熱量較高,長(cháng)期攝入可能導致體重增加。肥胖是心血管疾病的危險因素之一,會(huì )增加心臟負擔和血壓。建議通過(guò)均衡飲食和適量運動(dòng),維持健康體重。 4、炎癥反應:高脂肪飲食可能引發(fā)體內慢性炎癥反應,炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展密切相關(guān)。心肌梗死患者需要減少炎癥風(fēng)險,避免高脂肪食物,選擇富含抗氧化劑的食物,如藍莓和菠菜。 5、代謝異常:高脂肪飲食可能影響胰島素敏感性,增加糖尿病風(fēng)險。糖尿病患者更容易發(fā)生心血管并發(fā)癥。通過(guò)控制脂肪攝入,選擇低血糖指數的食物,如燕麥和豆類(lèi),有助于維持血糖穩定。 心肌梗死患者應注重飲食結構的調整,減少高脂肪食物的攝入,增加富含纖維和抗氧化劑的食物。適量運動(dòng)有助于改善心血管健康,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。同時(shí),定期監測血脂和血糖水平,及時(shí)調整飲食和生活方式,有助于預防心肌梗死的復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
臉部神經(jīng)受損怎么辦
臉部神經(jīng)受損可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。臉部神經(jīng)受損通常由外傷、感染、腫瘤、血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。 1、藥物治療:臉部神經(jīng)受損可能與病毒感染、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為面部麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。常用藥物包括潑尼松片每日5-60mg、阿昔洛韋片每次200mg,每日5次、維生素B1片每次10mg,每日3次。 2、物理治療:物理治療有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。常見(jiàn)方法包括熱敷、電刺激治療、超聲波治療等。熱敷可每天進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘;電刺激治療每周2-3次,每次20-30分鐘。 3、手術(shù)治療:對于嚴重或無(wú)法通過(guò)藥物和物理治療改善的病例,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)包括神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等。手術(shù)選擇需根據具體病因和病情決定。 4、日常護理:保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。面部肌肉的適度按摩和鍛煉有助于促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復。每天進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如皺眉、微笑、鼓腮等動(dòng)作,每次10-15分鐘。 5、心理支持:臉部神經(jīng)受損可能影響患者的心理健康,導致焦慮或抑郁。尋求心理支持或參加康復小組有助于緩解心理壓力。定期與心理醫生溝通,學(xué)習放松技巧,如深呼吸、冥想等。 臉部神經(jīng)受損的患者應注重飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等;避免高鹽、高糖、高脂肪食物。適當進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如皺眉、微笑、鼓腮等動(dòng)作,每天堅持10-15分鐘。保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復和整體健康。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝患者怎么減肥

乙肝患者可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、藥物輔助、定期監測等方式安全減肥。乙肝患者減肥需兼顧肝功能保護,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。

1、飲食調整

選擇低脂高蛋白飲食,增加蔬菜水果攝入,減少精制糖和飽和脂肪。避免酒精和高鹽食物,減輕肝臟代謝負擔。

2、適度運動(dòng)

以有氧運動(dòng)為主,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致肝功能異常,運動(dòng)前后監測身體反應。

3、藥物輔助

在醫生指導下可考慮使用奧利司他、二甲雙胍等藥物,避免使用可能損害肝臟的減肥藥。定期檢查肝功能指標。

4、定期監測

每月監測體重變化和肝功能,及時(shí)調整減肥方案。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。

乙肝患者減肥期間應保證充足睡眠,避免熬夜,保持規律作息有助于肝臟修復和代謝平衡。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎會(huì )引起淋巴細胞升高嗎

病毒性肝炎可能引起淋巴細胞升高,常見(jiàn)于急性病毒感染期或慢性肝炎活動(dòng)期,主要與病毒直接刺激、免疫系統激活、肝細胞損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系統,導致淋巴細胞增殖反應,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫激活

機體為清除病毒激活細胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴細胞數量增加,需配合保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等。

3、肝損反應

肝細胞壞死釋放炎性因子,間接促進(jìn)淋巴細胞趨化,伴隨轉氨酶升高,需聯(lián)用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、合并感染

免疫功能低下時(shí)易合并其他病原體感染,導致淋巴細胞進(jìn)一步升高,需排查EB病毒、巨細胞病毒等機會(huì )性感染。

建議定期監測血常規和病毒載量,避免高脂飲食并保持適度運動(dòng),出現持續淋巴細胞升高需完善骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
使用重組人干擾素a2b凝膠期間能自慰嗎

使用重組人干擾素a2b凝膠期間可以適度自慰,但需避免過(guò)度摩擦或刺激用藥部位,防止藥物流失或局部黏膜損傷。

1、藥物流失風(fēng)險

劇烈動(dòng)作可能導致凝膠從黏膜脫落,降低局部藥物濃度,建議動(dòng)作輕柔并減少頻次。

2、黏膜屏障保護

用藥期間生殖器黏膜可能因藥物作用更脆弱,過(guò)度摩擦易引發(fā)紅腫或微小裂傷,需保持適度清潔。

3、感染概率增加

若存在HPV等病毒感染,頻繁刺激可能影響病灶愈合,建議治療后復查確認恢復情況。

4、個(gè)體差異

部分患者用藥后可能出現灼熱感等不適,自慰可能加重癥狀,需根據實(shí)際反應調整行為。

治療期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,如出現持續不適需及時(shí)復診評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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