過(guò)敏性紫癜血常規有什么變化
過(guò)敏性紫癜患者血常規可能出現血小板計數正?；蜉p度升高、白細胞計數輕度增高、嗜酸性粒細胞比例增加、血紅蛋白下降及凝血功能異常等變化。
1、血小板正常：
過(guò)敏性紫癜屬于血管炎性疾病，與血小板減少性紫癜不同，多數患者血小板計數在正常范圍。部分病例因炎癥反應可能出現血小板反應性輕度增高，但一般不超過(guò)450×10?/L。需注意與特發(fā)性血小板減少性紫癜進(jìn)行鑒別診斷。
2、白細胞增高：
約60%患者出現白細胞計數輕度升高，通常在(10-15)×10?/L之間，以中性粒細胞為主。這種改變與機體對過(guò)敏原的免疫應答有關(guān)，反映急性期炎癥反應狀態(tài)。若白細胞顯著(zhù)增高需警惕合并感染可能。
3、嗜酸細胞增多：
30%-50%病例可見(jiàn)外周血嗜酸性粒細胞比例升高，絕對值＞0.5×10?/L。這是過(guò)敏性疾病的特征性表現，提示Ⅰ型超敏反應參與發(fā)病機制。嗜酸細胞增高程度與病情活動(dòng)性呈正相關(guān)。
4、貧血表現：
病程較長(cháng)的患者可能出現正細胞正色素性貧血，血紅蛋白輕度降低。主要與消化道出血、腎臟受累導致的慢性病貧血有關(guān)。急性大量出血時(shí)可見(jiàn)血紅蛋白急劇下降，需緊急處理。
5、凝血異常：
部分重癥患者凝血功能檢查可顯示纖維蛋白原升高、D-二聚體陽(yáng)性，反映血管內皮損傷激活凝血系統。但凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間通常正常，與彌散性血管內凝血有別。
過(guò)敏性紫癜急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能致敏的海鮮、堅果等異種蛋白攝入?；謴推诳芍鸩皆黾痈缓S生素C的果蔬，如鮮棗、獼猴桃等，有助于改善血管脆性。定期監測尿常規以早期發(fā)現腎損害，出現關(guān)節腫痛時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。所有患者均需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下規范治療和隨訪(fǎng)。
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