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成都肝病醫院:乙肝病毒量高伴肝功能異常是否需要長(cháng)期服藥?

2024-11-17 11:30:34
四川華西肝病研究所附屬門(mén)診部
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乙肝病毒(HBV)感染是全球性的公共衛生問(wèn)題,尤其在我國,乙肝病毒感染者眾多。當乙肝病毒量達到8次方時(shí),意味著(zhù)病毒在體內復制非?;钴S,具有較強的傳染性,并可能導致肝臟受到持續的損害。同時(shí),如果肝功能各項指標也出現異常,這通常表明肝臟已經(jīng)受到了實(shí)質(zhì)性的損傷。面對這種情況,患者往往擔心是否需要長(cháng)期服藥治療。本文將對此進(jìn)行詳細探討。

一、乙肝病毒量高與肝功能異常的關(guān)系

乙肝病毒量,即HBV DNA載量,是衡量乙肝病毒復制活躍程度的重要指標。當病毒量達到8次方時(shí),說(shuō)明病毒在患者體內大量復制,可能導致肝臟受到持續的損害。這種損害可能表現為肝功能異常,如轉氨酶升高、膽紅素升高等。肝功能異常是肝臟受損的直接體現,如果不及時(shí)治療,可能導致病情進(jìn)一步惡化,甚至發(fā)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。

二、是否需要長(cháng)期服藥?

對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者,是否需要長(cháng)期服藥取決于多個(gè)因素,包括病毒量、肝功能損害程度、肝臟疾病的嚴重程度、年齡、家族史等。

抗病毒治療:

抗病毒治療是治療乙肝的有效方法,可以抑制病毒復制,減輕肝臟損害,降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險。對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者,通常建議進(jìn)行抗病毒治療。

抗病毒藥物的選擇應根據患者的具體情況而定,如核苷類(lèi)似物(恩替卡韋、替諾福韋等)和干擾素等。這些藥物需要長(cháng)期服用,以維持病毒的有效抑制。

需要注意的是,抗病毒治療并非一勞永逸。在治療過(guò)程中,患者需要定期監測病毒量、肝功能等指標,以便及時(shí)調整治療方案。

保肝治療:

除了抗病毒治療外,患者還需要進(jìn)行保肝治療,以減輕肝臟的炎癥和損傷。保肝藥物的選擇應根據患者的具體情況而定,如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。

保肝治療通常需要在抗病毒治療的基礎上進(jìn)行,以協(xié)同作用,提高治療的效果。

生活方式的調整:

除了藥物治療外,患者還需要注意生活方式的調整。如戒煙限酒、合理飲食、適量運動(dòng)等,這些措施有助于增強免疫力,促進(jìn)肝臟的恢復。

定期監測與隨訪(fǎng):

對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者,定期監測與隨訪(fǎng)至關(guān)重要。通過(guò)定期監測病毒量、肝功能等指標,可以及時(shí)了解病情變化,以便及時(shí)調整治療方案。

三、長(cháng)期服藥的注意事項

如果需要長(cháng)期服藥治療,患者需要注意以下幾點(diǎn):

遵醫囑用藥:患者應嚴格按照醫生的指導用藥,不得自行增減劑量或停藥。

定期監測:患者應定期到醫院進(jìn)行身體檢查,以監測病情變化。

注意藥物副/作用:長(cháng)期服用抗病毒藥物和保肝藥物可能存在一定的副/作用,患者應密切關(guān)注自己的身體反應,并及時(shí)向醫生報告。

保持良好的心態(tài):長(cháng)期服藥可能會(huì )給患者帶來(lái)一定的心理負擔,患者應保持良好的心態(tài),積極面對疾病。

乙肝病毒量高且肝功能異常的患者,通常需要長(cháng)期服藥治療以抑制病毒復制、減輕肝臟損害。然而,長(cháng)期服藥并非一成不變,患者需要根據病情變化和醫生建議及時(shí)調整治療方案。同時(shí),患者還需要注意生活方式的調整,以增強免疫力,促進(jìn)肝臟的恢復。通過(guò)綜合治療,患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

總之,面對乙肝病毒量高且肝功能異常的情況,患者應積極就醫,遵醫囑進(jìn)行治療,并保持良好的心態(tài)和生活習慣。通過(guò)綜合治療,患者可以有效控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

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