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快速性房顫發(fā)作時(shí)如何處理

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問(wèn)題描述

快速性房顫發(fā)作時(shí)如何處理

醫生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫師

快速性房顫發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息鎮靜、控制心室率、抗凝治療、復律治療等方式處理??焖傩苑款澩ǔS汕榫w激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等原因引起。

1、休息鎮靜

立即停止活動(dòng)保持平臥,焦慮者可遵醫囑使用地西泮片、勞拉西泮片等鎮靜藥物,避免咖啡因攝入。

2、控制心室率

急性期首選β受體阻滯劑如美托洛爾片,或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,目標心室率控制在110次/分以下。

3、抗凝治療

持續48小時(shí)以上的房顫需評估血栓風(fēng)險,常用抗凝藥包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片。

4、復律治療

藥物復律可用胺碘酮注射液,電復律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定者,復律前后均需抗凝治療。

發(fā)作期間監測血壓心率,記錄發(fā)作持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),隨身攜帶急救藥物卡片。

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