仲秋 副主任醫師
CT和B超檢查結石各有優(yōu)勢，CT對鈣化類(lèi)結石檢出率更高，B超更適合篩查泌尿系統結石且無(wú)輻射。選擇檢查方式需考慮結石類(lèi)型、部位及患者情況。
1、原理差異：CT利用X線(xiàn)斷層掃描重建圖像，能清晰顯示不同密度組織；B超通過(guò)超聲波反射成像，對液體環(huán)境中的結石更敏感。
2、檢出能力：CT可檢出小至1毫米的鈣化結石，準確率超過(guò)90%；B超對腎盂輸尿管結石檢出率約70%，但易受腸氣干擾。
3、適用場(chǎng)景：CT適用于急診排查所有類(lèi)型結石，尤其是尿酸結石；B超更適合孕婦兒童等需避免輻射的群體進(jìn)行初步篩查。
4、綜合評估：臨床常建議B超初篩后行CT確診，復雜病例需結合靜脈尿路造影或磁共振水成像等檢查綜合判斷。
檢查前需遵醫囑禁食或憋尿，腎絞痛發(fā)作時(shí)首選CT平掃，定期復查建議交替使用兩種方式減少輻射暴露。
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