張國喜 副主任醫師
右腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物適用于直徑小于10毫米的非梗阻性結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后利用沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的腎盂結石。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應，需配合藥物輔助排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在超聲引導下建立通道直接取出結石，適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。需住院治療，存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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