仲秋 副主任醫師
多數腎結石無(wú)須開(kāi)刀治療，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、微創(chuàng )取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于較大結石或體外碎石失敗者，通過(guò)自然腔道或微小切口取出結石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、解剖異?；驈碗s性鹿角形結石等特殊情況，傳統開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng )傷較大，現已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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