張國喜 副主任醫師
雙腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食不當等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜性結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，術(shù)后需密切監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
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