小兒麻痹癥并發(fā)癥的癥狀主要有肌肉萎縮、關(guān)節畸形、呼吸肌麻痹、吞咽困難、心肌炎等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯神經(jīng)系統引起的急性傳染病，部分患者康復后可能出現長(cháng)期并發(fā)癥。

1、肌肉萎縮

脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運動(dòng)神經(jīng)元會(huì )導致受累肌肉失去神經(jīng)支配，表現為進(jìn)行性肌力下降和體積縮小。常見(jiàn)于下肢近端肌群，可能伴隨肌束震顫和腱反射減弱?？祻推谛柰ㄟ^(guò)電刺激療法配合被動(dòng)拉伸，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、關(guān)節畸形

肌肉力量失衡可引起關(guān)節力學(xué)改變，多表現為馬蹄足、膝關(guān)節屈曲攣縮或脊柱側彎。早期使用矯形支具可延緩畸形進(jìn)展，嚴重者需行跟腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù)。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需補充碳酸鈣D3片。

3、呼吸肌麻痹

延髓或高位頸髓受累時(shí)可能發(fā)生膈肌及肋間肌癱瘓，出現呼吸淺表、血氧飽和度下降等癥狀。急性期需氣管插管機械通氣，恢復期可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，長(cháng)期依賴(lài)呼吸機者需警惕肺部感染。

4、吞咽困難

腦干神經(jīng)核受損會(huì )導致吞咽反射減弱，表現為飲水嗆咳、流涎及營(yíng)養不良?？赏ㄟ^(guò)吞咽功能訓練改善，嚴重時(shí)需鼻飼喂養。合并吸入性肺炎者需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

5、心肌炎

病毒直接侵犯心肌時(shí)可能出現心悸、胸悶等癥狀，心電圖可見(jiàn)ST-T改變。急性期需絕對臥床，使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌，合并心律失常時(shí)需心電監護。

小兒麻痹癥并發(fā)癥的康復需多學(xué)科協(xié)作，建議定期評估運動(dòng)功能與心肺狀態(tài)。保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食加重肌肉負擔。根據肌力情況選擇游泳等低沖擊運動(dòng)，使用矯形器者需每日檢查皮膚受壓情況。出現發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應立即就醫。