張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石?？赡芘c結石位置、輸尿管解剖變異有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
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2025-01-25
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