仲秋 副主任醫師
腎結石是否引發(fā)炎癥可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和癥狀評估四種方式判斷。
1、尿液檢查尿常規中白細胞升高、亞硝酸鹽陽(yáng)性提示泌尿系統感染，尿培養可明確致病菌種類(lèi)，需配合抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、血液檢查血常規中中性粒細胞比例增高、C反應蛋白升高提示炎癥反應，嚴重感染時(shí)降鈣素原數值異常，需結合體溫等臨床表現綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查超聲或CT顯示腎盂積水伴腎周脂肪間隙模糊提示炎癥擴散，結石梗阻合并積膿時(shí)可見(jiàn)液氣平面，需緊急解除梗阻并引流。
4、癥狀評估發(fā)熱寒戰、腰痛加劇、排尿灼痛等全身癥狀提示感染進(jìn)展，兒童可能出現非特異性表現如食欲減退，家長(cháng)需警惕異?？摁[。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免尿液濃縮，突發(fā)高熱或持續腰痛應立即就醫，結石合并感染未及時(shí)治療可能進(jìn)展為膿毒血癥。
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