張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，適用于直徑小于10毫米的結石。
3、體外碎石：沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，治療前需評估腎功能及凝血功能。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)，術(shù)后定期復查超聲監測結石清除情況，復發(fā)患者建議進(jìn)行代謝評估。
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