腎結石1公分要手術(shù)嗎
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仲秋 副主任醫師
直徑1公分的腎結石多數情況無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)結石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛發(fā)作。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結石,需配合體位引流。禁忌證包括凝血功能障礙、未控制的高血壓等。
3、手術(shù)指征結石合并頑固性疼痛、反復尿路感染或腎功能損害時(shí)需手術(shù),可選輸尿管軟鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、日常管理每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現時(shí)需立即就醫,術(shù)后應保持輸尿管支架管通暢并預防感染。
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