雙胞胎一個(gè)有胎心一個(gè)沒(méi)有可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體因素或胎盤(pán)功能不全等原因引起，可通過(guò)超聲監測、激素治療、調整生活方式或終止妊娠等方式處理。

胚胎發(fā)育異?？赡軐е缕渲幸粋€(gè)胎兒停止發(fā)育，表現為無(wú)胎心。這種情況通常無(wú)法逆轉，建議定期超聲監測存活胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮等藥物支持妊娠。

染色體異常是雙胎之一停育的常見(jiàn)原因，可能與遺傳因素或受精卵分裂異常有關(guān)。需進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺檢查，若確診嚴重異?？煽紤]選擇性減胎術(shù)。

母體存在甲狀腺功能異常、糖尿病或凝血功能障礙等疾病時(shí)，可能影響胎兒存活。需完善甲狀腺功能、血糖及凝血功能檢查，針對性使用左甲狀腺素鈉、胰島素或低分子肝素等藥物。

胎盤(pán)供血不足可能導致雙胎發(fā)育不均衡，表現為一個(gè)胎兒無(wú)胎心?？赏ㄟ^(guò)超聲評估胎盤(pán)血流，使用阿司匹林或低分子肝素改善循環(huán)，嚴重時(shí)需考慮提前終止妊娠。

建議孕婦保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，出現腹痛或陰道流血立即就醫。