醫生回答
張向寧 主任醫師
宮外孕保守治療后陰道出血一般持續7-14天，實(shí)際時(shí)間受到妊娠囊活性、血β-HCG水平、藥物敏感性、個(gè)體恢復能力等多種因素的影響。
1、妊娠囊活性：胚胎存活時(shí)出血時(shí)間較長(cháng)，需動(dòng)態(tài)監測血β-HCG變化，可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥化瘀湯劑。
2、血β-HCG水平：初始數值超過(guò)5000IU/L者出血消退較慢，治療期間每周復查血β-HCG，必要時(shí)聯(lián)合使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液、氨甲環(huán)酸片。
3、藥物敏感性：對甲氨蝶呤敏感者出血1周內逐漸停止，耐藥者可能需二次給藥，輔助用藥包括益母草顆粒、云南白藥膠囊、止血芳酸注射液。
4、個(gè)體恢復能力：體質(zhì)較弱患者出血時(shí)間可能超過(guò)2周，需加強營(yíng)養攝入并絕對臥床休息，出血量大時(shí)及時(shí)就醫。
治療期間避免劇烈運動(dòng)，每日觀(guān)察出血量及腹痛情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3周未凈需急診復查超聲。
