醫生回答
張博 副主任醫師
股骨頭壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。該病可能與長(cháng)期激素使用、創(chuàng )傷、酗酒、血液系統疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療遵醫囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨破壞，配合骨化三醇促進(jìn)鈣吸收，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布。需定期監測肝腎功能及骨密度變化。
2、物理治療脈沖電磁場(chǎng)刺激可改善局部血供，體外沖擊波治療能促進(jìn)壞死區修復。需在康復師指導下進(jìn)行髖關(guān)節非負重功能訓練。
3、手術(shù)治療早期可行髓芯減壓術(shù)，中期選擇帶血管蒂骨移植，晚期需進(jìn)行人工髖關(guān)節置換。手術(shù)方案需根據ARCO分期制定。
4、生活方式控制體重減輕關(guān)節負荷，使用拐杖分散壓力，避免爬山等負重運動(dòng)。每日補充維生素D800IU及鈣劑1000mg。
建議每3個(gè)月復查髖關(guān)節M(mǎn)RI評估病情進(jìn)展，類(lèi)風(fēng)濕患者需同步控制原發(fā)病活動(dòng)度，戒煙限酒保持適度有氧運動(dòng)。
