醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石1.4厘米屬于中等大小，多數情況下需要醫療干預。結石嚴重程度與是否引起梗阻、感染或腎功能損害有關(guān)，常見(jiàn)處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于0.6厘米的結石可能通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結石移動(dòng)時(shí)可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估結石硬度與位置，可能出現短暫血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后可能留置輸尿管支架管，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后粉碎并清除結石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現發(fā)熱或腎周血腫。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
