周小鳳 副主任醫師
寶寶發(fā)燒臉上有小紅點(diǎn)可能與幼兒急疹、過(guò)敏反應、風(fēng)疹、手足口病、猩紅熱等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確診斷后遵醫囑處理。
1、幼兒急疹
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,表現為高熱3-5天后體溫驟降,隨后面部及軀干出現玫瑰色斑丘疹??勺襻t囑使用布洛芬混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。皮疹無(wú)須特殊處理,通常2-3天自行消退。
2、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食致敏食物可能導致面部出現紅色丘疹,常伴有瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原,家長(cháng)可遵醫囑給寶寶服用氯雷他定糖漿,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。
3、風(fēng)疹
風(fēng)疹病毒感染會(huì )引起發(fā)熱伴淡紅色斑疹,從面部開(kāi)始擴散至全身,耳后淋巴結常腫大。確診后需隔離治療,可遵醫囑使用利巴韋林顆??共《?,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
4、手足口病
腸道病毒感染導致的口腔皰疹和四肢皮疹,部分患兒面部也會(huì )出現紅色斑疹。家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔,遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,配合重組人干擾素α2b凝膠抗病毒治療。
5、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染引起的全身彌漫性鮮紅色皮疹,伴隨高熱、草莓舌等癥狀。需嚴格遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗菌治療,療程通常10天,皮疹消退后會(huì )出現脫屑。
家長(cháng)應密切監測寶寶體溫變化,發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),給寶寶穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充水分。皮疹部位避免抓撓,洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現精神萎靡、拒食、皮疹持續擴散等情況需立即就醫?;謴推谧⒁庥^(guān)察有無(wú)并發(fā)癥,定期隨訪(fǎng)復查。
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