張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石直徑小于6毫米時(shí)多能自行排出，較大結石需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷尿道。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用鈥激光或取石籃直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
結石排出期間可適當跳躍運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測排石情況。
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