張國喜 副主任醫師
腎結石8毫米多數情況下需要體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：8毫米結石首選體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡手術(shù)：適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：針對復雜性腎結石或體外碎石失敗病例，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
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