曹廣 主任醫師
闌尾炎手術(shù)后傷口硬塊可能與局部瘢痕增生、縫線(xiàn)反應、脂肪液化、切口感染等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、瘢痕增生手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積形成硬結,屬于正常修復反應。若無(wú)紅腫疼痛可局部熱敷促進(jìn)軟化,避免反復刺激。
2、縫線(xiàn)反應機體對可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生異物反應導致硬結,可能伴隨輕微壓痛。多數隨時(shí)間自行吸收,嚴重者可遵醫囑使用地塞米松軟膏、曲安奈德乳膏等外用制劑。
3、脂肪液化皮下脂肪層血供較差導致無(wú)菌性壞死,形成質(zhì)硬包塊伴淡黃色滲液。需醫生清創(chuàng )處理,配合莫匹羅星軟膏預防感染,必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)引流。
4、切口感染細菌感染引發(fā)炎性浸潤表現為紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需取分泌物培養后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,膿腫形成則需切開(kāi)引流。
術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng),保持傷口干燥清潔,發(fā)現硬塊持續增大或流膿應及時(shí)復查超聲明確性質(zhì)。
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