曲中玉 副主任醫師
孕晚期羊水偏少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、妊娠期高血壓等原因引起,可通過(guò)增加補液量、監測胎動(dòng)、醫學(xué)評估、必要時(shí)住院治療等方式干預。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)老化或供血不足會(huì )導致羊水生成減少,表現為胎動(dòng)減少或胎心監護異常,需通過(guò)超聲監測羊水指數,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎兒泌尿系統異常胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰虻拦W杩赡軐е履蛞荷蓽p少,超聲可見(jiàn)雙腎積水或膀胱充盈異常,需進(jìn)行胎兒染色體檢查及針對性宮內治療。
3、母體脫水孕婦水分攝入不足或妊娠劇吐引發(fā)脫水時(shí),可通過(guò)增加飲水量、口服補液鹽緩解,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,同時(shí)監測尿比重變化。
4、妊娠期高血壓子癇前期等疾病會(huì )導致胎盤(pán)灌注不足,伴隨血壓升高和蛋白尿,需使用拉貝洛爾控制血壓,嚴重時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦應每日記錄胎動(dòng)次數,選擇椰子水、淡豆漿等滲透壓適宜的飲品,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,發(fā)現胎動(dòng)異常需立即就診。
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