醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石0.7厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腰痛等短暫不適。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內鏡直接粉碎或取出結石，適合中下段輸尿管結石?？赡芘c輸尿管黏膜損傷或術(shù)后發(fā)熱有關(guān)，需預防性使用抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)背部穿刺建立通道取出較大結石，適用于復雜腎結石或體外碎石失敗者。需注意出血和感染風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
