張天奇 副主任醫師
補牙前先放藥通常用于牙髓炎或深齲接近牙髓的情況，主要有安撫牙髓、消炎鎮痛、促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成、觀(guān)察牙髓反應等作用。
1、安撫牙髓：深齲接近牙髓時(shí)直接補牙可能刺激神經(jīng)，暫封藥物可降低牙髓敏感性。常用氫氧化鈣制劑，觀(guān)察1-2周無(wú)癥狀后可永久充填。
2、消炎鎮痛：急性牙髓炎需先放置樟腦酚等消毒鎮痛藥物，緩解炎癥后再補牙。若疼痛持續需根管治療。
3、誘導修復：氫氧化鈣可刺激牙髓形成修復性牙本質(zhì)，增加牙髓保護層。需2-4周觀(guān)察期確認牙髓活力。
4、診斷緩沖：通過(guò)暫封期觀(guān)察是否出現自發(fā)痛，判斷牙髓狀態(tài)。無(wú)癥狀者可直接補牙，疼痛者需進(jìn)一步治療。
治療期間避免患側咀嚼硬物，保持口腔清潔，按醫囑復診。出現夜間痛或腫脹需及時(shí)就醫。
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