李青 主任醫師
前列腺結石通常無(wú)法自行排出,多數情況下無(wú)需特殊處理,若出現癥狀可通過(guò)藥物溶解、體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)等方式干預。前列腺結石的形成與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常及腺管阻塞等因素相關(guān)。
1、慢性炎癥長(cháng)期前列腺炎可能導致鈣鹽沉積形成結石,表現為會(huì )陰脹痛、排尿不暢??勺襻t囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、癃閉舒膠囊等藥物控制炎癥。
2、尿液反流排尿時(shí)尿液逆流入前列腺導管,礦物質(zhì)結晶逐漸堆積。建議避免憋尿,必要時(shí)使用鹽酸特拉唑嗪、非那雄胺、前列舒通膠囊改善排尿功能。
3、代謝異常高鈣尿癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病易誘發(fā)結石。需針對原發(fā)病治療,如使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸鑭等調節代謝藥物。
4、腺管阻塞前列腺增生或纖維化導致腺管狹窄,分泌物滯留形成結石。嚴重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。
日常需保持適度飲水,避免久坐及辛辣飲食,定期復查超聲監測結石變化。無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療,出現感染或梗阻癥狀應及時(shí)就診。
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