張文同 主任醫師
新生兒缺氧缺血性腦病主要由胎盤(pán)功能異常、產(chǎn)程異常、新生兒窒息、嚴重心肺疾病等原因引起，可通過(guò)胎兒監護、復蘇搶救、藥物支持等方式干預。
1、胎盤(pán)功能異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝導致胎兒供氧不足，孕婦需定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)狀態(tài)，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、產(chǎn)程異常難產(chǎn)或臍帶繞頸造成分娩過(guò)程中缺氧，需通過(guò)胎心監護及時(shí)發(fā)現異常，必要時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)。
3、新生兒窒息可能與羊水吸入、呼吸道梗阻有關(guān)，表現為肌張力低下、皮膚青紫，需立即進(jìn)行氣管插管等復蘇措施。
4、心肺疾病先天性心臟病或持續性肺動(dòng)脈高壓導致循環(huán)障礙，需使用多巴胺等血管活性藥物維持灌注。
孕婦應規范產(chǎn)檢避免高危因素，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫療機構，出生后密切觀(guān)察患兒意識及肌張力變化。
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