仲秋 副主任醫師
多數情況下兒童包皮過(guò)長(cháng)無(wú)須手術(shù)，通?？赏ㄟ^(guò)日常清潔護理改善，包莖或反復感染時(shí)才考慮手術(shù)干預。
1、生理性包莖：兒童期包皮與龜頭生理性粘連屬正?，F象，家長(cháng)需每日幫助孩子輕柔翻洗包皮，避免強行分離造成損傷。
2、清潔護理：家長(cháng)需教導孩子養成每日清洗會(huì )陰習慣，使用溫水清潔包皮垢，保持局部干燥可降低感染風(fēng)險。
3、反復感染：包皮過(guò)長(cháng)合并尿路感染或包皮炎發(fā)作超過(guò)3次/年，可能與局部衛生不良或免疫功能有關(guān)，表現為紅腫、排尿疼痛，此時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
4、排尿障礙：嚴重包莖導致尿線(xiàn)變細、排尿困難或氣球樣鼓起，可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，需評估后行包皮口擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
建議定期兒科隨訪(fǎng)觀(guān)察，若出現包皮嵌頓需立即就醫，日常避免使用肥皂過(guò)度清潔刺激皮膚。
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