X型腿不一定是骨頭彎曲，可能與膝關(guān)節周?chē)浗M織失衡或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。X型腿在醫學(xué)上稱(chēng)為膝外翻，主要表現為雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節靠攏而踝關(guān)節無(wú)法接觸，常見(jiàn)原因有{生理性發(fā)育階段}、{維生素D缺乏性佝僂病}、{骨骨骺損傷}、{遺傳因素}、{肥胖或過(guò)早負重}等。

1、生理性發(fā)育階段

2-4歲兒童可能出現暫時(shí)性膝外翻，屬于下肢力線(xiàn)自然發(fā)育過(guò)程。此時(shí)骨骼未發(fā)生結構性彎曲，通常伴隨步態(tài)不穩但無(wú)疼痛，多數在7歲前自行矯正。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預，建議定期觀(guān)察雙腿對稱(chēng)性，避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)或長(cháng)時(shí)間跪坐。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長(cháng)期維生素D缺乏會(huì )導致骨骼礦化障礙，可能引發(fā)病理性膝外翻。這類(lèi)患者除腿型異常外，常伴有夜間哭鬧、方顱、肋骨串珠等體征。需通過(guò)血清25羥維生素D檢測確診，治療需補充維生素D滴劑（如星鯊維生素D滴劑）聯(lián)合鈣劑（如碳酸鈣D3顆粒），嚴重者需使用矯形支具。

3、骨骨骺損傷

膝關(guān)節周?chē)趋吭馐芡鈧蚋腥竞?，可能發(fā)生生長(cháng)板早閉導致不對稱(chēng)生長(cháng)。此類(lèi)膝外翻多呈進(jìn)行性加重，X線(xiàn)可見(jiàn)骨骺線(xiàn)異常。早期發(fā)現可通過(guò)骨骺阻滯術(shù)（如八鋼板固定）矯正，延誤治療可能需截骨矯形手術(shù)。

4、遺傳因素

部分家族性低磷性佝僂病或成骨不全癥患者會(huì )伴隨膝外翻，這類(lèi)患者通常有明確家族史，可能合并其他骨骼畸形?；驒z測可輔助診斷，治療需針對原發(fā)病使用磷酸鹽合劑（如磷能口服溶液）或特立帕肽注射液。

5、肥胖或過(guò)早負重

體重超過(guò)骨骼承重能力或過(guò)早站立行走，可能使膝關(guān)節內側副韌帶松弛，形成代償性膝外翻。這類(lèi)情況需通過(guò)體重管理、減少跑跳運動(dòng)改善，可配合物理治療如髖外展肌群強化訓練，嚴重者需定制生物力學(xué)矯正鞋墊。

建議定期監測兒童下肢發(fā)育情況，避免長(cháng)時(shí)間W型坐姿。成人X型腿若伴隨膝關(guān)節疼痛或進(jìn)行性加重，需及時(shí)進(jìn)行下肢全長(cháng)X線(xiàn)檢查評估力線(xiàn)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關(guān)節穩定性，補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍花等。矯形支具需在康復科醫師指導下使用，夜間佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。