醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石患者可就診于泌尿外科或腎內科，具體科室選擇需根據結石位置及并發(fā)癥決定，主要影響因素有結石大小、是否合并感染、腎功能損害程度以及既往治療史。
1、泌尿外科適合多數腎結石患者，尤其是需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等侵入性治療者。當結石導致尿路梗阻、反復泌尿系感染或頑固性腎絞痛時(shí)優(yōu)先選擇。
2、腎內科適用于合并慢性腎病、代謝異常（如高尿酸血癥）或需長(cháng)期藥物溶石治療的患者。對存在腎功能不全、胱氨酸結石等特殊類(lèi)型結石更有診療優(yōu)勢。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí)需立即處理。急診可進(jìn)行鎮痛解痙、抗感染等基礎治療，并為后續專(zhuān)科治療創(chuàng )造條件。
4、中西醫結合科針對5毫米以下小結石或碎石術(shù)后輔助排石。中藥利尿排石配合針灸治療對部分患者有效，但需評估結石性質(zhì)及腎功能狀態(tài)。
建議選擇具備24小時(shí)急診碎石能力的三級醫院，術(shù)前完善尿常規、泌尿系CT等檢查，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并定期復查超聲。
