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急性腦梗塞能治好嗎,嚴重嗎

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問(wèn)題描述

急性腦梗塞能治好嗎,嚴重嗎

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

急性腦梗塞的治療效果與病情嚴重程度相關(guān),輕度患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著(zhù)恢復,重度可能遺留功能障礙。治療效果主要取決于梗死部位、面積、就診時(shí)間及基礎疾病控制情況。

1、梗死面積

小范圍梗死經(jīng)溶栓或取栓治療后預后較好,大面積梗死易導致偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。需在發(fā)病4.5小時(shí)內進(jìn)行靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、就診時(shí)間

超早期治療可挽救缺血半暗帶腦組織,延遲就診會(huì )導致不可逆損傷。發(fā)病6小時(shí)內可行血管內取栓術(shù),配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病等會(huì )加重預后不良風(fēng)險。需嚴格控制血壓血糖,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物穩定斑塊。

4、康復介入

早期康復訓練有助于功能重建。針對運動(dòng)障礙可采用Bobath技術(shù),言語(yǔ)障礙需進(jìn)行吞咽訓練和語(yǔ)言康復。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,定期監測血壓血糖,戒煙限酒并堅持規范康復訓練。

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