出現急性腦梗塞該怎么辦 急性腦梗塞的急救方法詳述
急性腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、控制危險因素等方式處理。急性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常等原因引起。
1、靜脈溶栓治療：
發(fā)病4.5小時(shí)內可采用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行靜脈溶栓，該藥物能溶解血栓恢復血流。超過(guò)時(shí)間窗則需評估影像學(xué)表現，存在可挽救腦組織時(shí)仍可考慮溶栓。溶栓后需密切監測出血傾向。
2、血管內介入治療：
大血管閉塞患者適合機械取栓治療，通過(guò)導管將取栓裝置送至血栓部位直接清除。取栓時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)，但需通過(guò)灌注影像篩選獲益人群。術(shù)后需預防血管再閉塞。
3、抗血小板聚集治療：
未接受溶栓治療者應盡早使用阿司匹林抑制血小板聚集，氯吡格雷可用于阿司匹林不耐受患者。雙聯(lián)抗血小板治療適用于特定高危人群，但需平衡出血風(fēng)險。
4、神經(jīng)保護治療：
依達拉奉可清除自由基減輕腦損傷，胞磷膽堿能促進(jìn)神經(jīng)細胞膜修復。神經(jīng)保護劑需在發(fā)病早期使用，聯(lián)合物理降溫可降低腦代謝需求。
5、控制危險因素：
急性期需調控血壓血糖，高血壓患者血壓下降幅度不宜超過(guò)15%。長(cháng)期需管理房顫、頸動(dòng)脈狹窄等基礎疾病，戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。
發(fā)病后應立即撥打急救電話(huà)，避免自行服藥或進(jìn)食。轉運過(guò)程中保持患者平臥頭側位，清除口腔異物?？祻推谛柽M(jìn)行吞咽功能訓練預防吸入性肺炎，肢體康復訓練宜早期開(kāi)始。飲食采用低鹽低脂配方，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行、太極拳，強度以微微出汗為宜。定期監測血壓血糖，每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估血管狀況。
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