

邵自強 主任醫師
腦血管病的治療需注意控制危險因素、規范用藥、康復訓練及定期隨訪(fǎng),主要干預措施包括血壓管理、抗血小板治療、神經(jīng)功能康復和生活方式調整。
1、血壓管理高血壓是腦血管病首要可控危險因素,需長(cháng)期監測并維持血壓低于140/90毫米汞柱,常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪,合并糖尿病或腎病者需更嚴格控制。
2、抗血小板治療非心源性缺血性腦血管病需長(cháng)期抗血小板治療預防復發(fā),阿司匹林、氯吡格雷及雙嘧達莫是常用藥物,用藥期間需警惕消化道出血等不良反應。
3、神經(jīng)康復發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩定即應啟動(dòng)康復訓練,包括運動(dòng)療法、吞咽功能訓練和語(yǔ)言康復,針對偏癱患者需進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度維持和肌力訓練。
4、生活調整需嚴格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入控制在6克以下,推薦地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳。
腦血管病患者應每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標,天氣驟變時(shí)注意保暖防跌倒,出現新發(fā)頭痛或肢體無(wú)力需立即就醫。
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