仲秋 副主任醫師
結石堵住尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。尿路結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適用于直徑小于6毫米的結石。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c尿流動(dòng)力學(xué)異常、解剖結構變異有關(guān),表現為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,需全身麻醉下經(jīng)尿道置入內鏡。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥相關(guān),可見(jiàn)排尿中斷及膀胱刺激癥狀。
出現結石梗阻應避免高草酸飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,適量補充維生素B6可預防復發(fā),劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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