許瑞英 主任醫師
新生兒第二天吐出褐色分泌物可能與吞咽母血、胃食管反流、消化道出血、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)清理口腔、調整喂養姿勢、醫療檢查等方式處理。
1. 吞咽母血：分娩時(shí)吞咽母體血液可能導致褐色嘔吐物，無(wú)須特殊處理，家長(cháng)需觀(guān)察是否持續出現并記錄嘔吐頻率。
2. 胃食管反流：新生兒賁門(mén)發(fā)育不完善易反流，建議家長(cháng)采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝，避免平躺。
3. 消化道出血：可能與維生素K缺乏或應激性潰瘍有關(guān)，表現為嘔吐物含咖啡渣樣物質(zhì)，需立即就醫檢查凝血功能。
4. 感染：敗血癥等感染可能導致消化道黏膜損傷，伴隨發(fā)熱或精神萎靡，需急診進(jìn)行血培養及抗感染治療。
家長(cháng)應保持新生兒側臥位防誤吸，記錄嘔吐物性狀和次數，避免延誤就醫時(shí)機，母乳喂養母親需檢查乳頭有無(wú)皸裂出血。
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