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腎結石9x5m有多大

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問(wèn)題描述

腎結石9x5m有多大

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石9x5毫米屬于中等大小結石,通常處于可自行排出的臨界范圍,實(shí)際處理需結合結石位置、患者癥狀及腎功能綜合評估。

1、結石大小評估

9x5毫米結石接近輸尿管生理狹窄處直徑上限,約50%概率可能自發(fā)排出,但易在輸尿管下段形成嵌頓。

2、癥狀關(guān)聯(lián)性

此類(lèi)結石可能引起間歇性腎絞痛或無(wú)癥狀,是否出現血尿、發(fā)熱取決于是否合并尿路梗阻或感染。

3、影像學(xué)特點(diǎn)

超聲檢查可能低估實(shí)際尺寸,建議采用CT尿路造影精準測量,同時(shí)評估腎盂積水程度。

4、處理原則

無(wú)梗阻感染時(shí)可嘗試藥物排石,常用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉;存在并發(fā)癥需考慮體外沖擊波碎石。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

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