王強 副主任醫師
腎盂腎炎藥物治療主要包括抗生素、解痙止痛藥、堿化尿液藥物和中藥制劑四類(lèi)。常用藥物有左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片、熱淋清顆粒等,需在醫生指導下根據病情選擇。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于由大腸埃希菌等敏感菌引起的腎盂腎炎。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,可能伴隨惡心、頭暈等不良反應。對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,用藥期間應避免陽(yáng)光直射。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,可緩解腎盂腎炎引發(fā)的尿頻、尿急等下尿路癥狀。通過(guò)松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善排尿功能,可能出現體位性低血壓。服藥期間需監測血壓,避免突然起身。
碳酸氫鈉片用于堿化尿液,減輕尿路刺激癥狀并增強部分抗生素療效。適用于伴有酸性尿的腎盂腎炎患者,長(cháng)期使用可能導致代謝性堿中毒。用藥期間需定期檢測尿pH值,心腎功能不全者慎用。
熱淋清顆粒是中成藥制劑,含頭花蓼等成分,具有清熱瀉火、利尿通淋功效。輔助治療腎盂腎炎引起的尿痛、尿赤等癥狀,不良反應較少。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦需在中醫師指導下使用。
腎盂腎炎患者除規范用藥外,每日應保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)細菌排出,避免憋尿及會(huì )陰部清潔不當。急性期需臥床休息,恢復期可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食材,但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入。治療期間定期復查尿常規及腎功能,若出現持續發(fā)熱或腰痛加重應及時(shí)復診調整方案。
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