張文同 主任醫師
兒童夏季腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療方法主要有調整飲食、補充水分、使用藥物、中醫調理、就醫治療等。
兒童夏季腹瀉期間應避免食用生冷、油膩、刺激性食物,可適量進(jìn)食米湯、稀粥、面條等易消化食物。母乳喂養的嬰兒可繼續母乳喂養,人工喂養的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。腹瀉期間不宜禁食,但需減少單次進(jìn)食量,增加進(jìn)食次數。
腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時(shí)補充口服補液鹽。家長(cháng)可給兒童服用口服補液鹽Ⅲ,按照說(shuō)明書(shū)配比沖調后少量多次喂服。若無(wú)口服補液鹽,可自制淡糖鹽水替代,但效果不如專(zhuān)業(yè)補液鹽。補液量應為每次排便后補充50-100毫升液體。
兒童夏季腹瀉可在醫生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。蒙脫石散可吸附腸道內的病原體和毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節腸道菌群平衡,消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。家長(cháng)需注意不要自行給兒童使用止瀉藥,尤其是抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
中醫認為夏季腹瀉多因濕熱或脾虛所致,可采用推拿、艾灸等外治法。家長(cháng)可順時(shí)針按摩兒童腹部,或艾灸神闕、足三里等穴位。食療方面可用炒米煮粥或山藥粥健脾止瀉。癥狀較輕者可用藿香正氣口服液,但需在中醫師指導下使用。
若兒童出現持續高熱、頻繁嘔吐、血便、精神萎靡、尿量減少等嚴重癥狀,家長(cháng)應立即帶其就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行血常規、糞便檢查等,必要時(shí)給予靜脈補液或抗生素治療。輪狀病毒或諾如病毒感染引起的腹瀉通常具有自限性,主要采取對癥支持治療。
預防兒童夏季腹瀉需注意飲食衛生,避免食用變質(zhì)食物,飯前便后要洗手。夏季應避免兒童腹部受涼,空調溫度不宜過(guò)低。家長(cháng)要妥善保存食物,剩飯菜要徹底加熱后食用。外出時(shí)可隨身攜帶免洗洗手液,減少病從口入的機會(huì )。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,提高抵抗力。若腹瀉持續超過(guò)3天或癥狀加重,應及時(shí)就醫檢查。
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